年10月17日，我院产科收治了一位孕妇——范某，31岁，因多年不孕体外受精胚胎移植术后，此次因“停经12周+6，双胎，因阴道流血1小时”入院保胎治疗，B超提示宫颈长度为3.5cm，治愈后出院。年12月22日，孕22周+1，无明显诱因后出现阵发性下腹坠痛再次住院，妇查宫口开大0.5cm，宫颈管消退40%，B超提示宫颈内口呈U型打开，B超提示宫颈闭合长度为1.3cm，随着患者孕周增加，宫腔内两个宝宝逐渐增大，患者宫颈内口闭合长度逐渐变短，加上不规律宫缩，眼看来之不易的两个宝贝即将流产，患者及家属都很着急，拉住郑泽华主任的手说：“一定要帮我保保我的孩子，这两个孩子来的太不容易了，再也没有精力做试管了，再做就倾家荡产了…”
郑主任心情也很沉重，安抚患者之后，嘱刘福玲医生给予办理入院，患者住院后，郑泽华主任组织科内会诊，认真分析病情。如果不处理，患者很快就会流产，如果行环扎手术，也可能刺激宫缩加重导致流产…患者及其家属坚定的说：“大夫，我们就相信你们了，哪儿也不去了，现在孩子才五个多月，这要是流产了就再也没有孩子了，就请大夫给我们做手术吧！”面对如今复杂的医患关系，能得到患者及家属的理解，是对医护人员莫大的肯定和鼓励。最终郑泽华主任及其团队于12月26日为患者给予抑制宫缩后行宫颈环扎术，手术很顺利。
于年1月26日，范某返院重查B超提示宫颈环扎术后，宫颈管闭合部分长度为2.0cm。
范某在产科医护人员的精心治疗护理下，她带着肚子里的小宝宝们一路闯关。当患者孕31周时，再次出现不规律宫缩，伴有阴道分泌物增多入院，给予保台、促胎肺成熟治疗，于2月28日，患者自然破膜，此时孕32周+，宫口开大1cm，宫颈管消退80%，并有不规律宫缩，B超提示：一胎儿为头位，一胎儿为横位，经积极抑制宫缩无效，早产不可避免，已给予促胎肺成熟，与新生儿科联系会诊术中保胎，做好充分准备。与患者及家属充分沟通后，家属要求行急诊剖宫产术，于是，珍贵的早产两兄弟相继出生了。哥哥3.9斤，弟弟3.6斤，兄弟俩出生后就顺利的转入了新生儿科观察治疗，患者及家属脸上洋溢着幸福的笑容，期待他们早日回到这个伟大母亲的怀抱！
虽然依然是早产，但是经过产科全体人员的努力，加上这位母亲的积极配合，再加上新生儿科坚实的后盾保障，在大家的通力协作下，让这个世界多了两个可爱的小天使，让一个家庭变得更完美，这一切都是值得的！
近期有一位与宁城很有缘的莫旗患者，多年不孕，寻医来到宁城，好不容易怀上两个宝宝，年前正打算准备回家过年，不料检查B超发现宫口内外均开大，宫颈未见闭合部分，随后来到我院经评估病情，为其行了紧急宫颈环扎术，现在正在保胎过程中，期待通过我们共同的努力，留下这两个珍贵的小天使…
什么是宫颈环扎术？
宫颈环扎术是宫颈机能不全患者抗流产和抗早产的理想解决办法。简单的说，就是好比用绳子把宫颈围绕一圈或者两圈，再把绳子拽紧、打结，把宫颈管闭的严严实实，避免宫颈口在分娩前提前开放，帮助孕妈妈安全平稳的度过孕期，相当于给宝宝系紧了“安全袋”。
哪些孕妈妈适宜做宫颈环扎术
病史指征的环扎术既往妊娠中一次或多次在没有宫缩情况下出现宫颈扩张而造成流产、早产，或有既往宫颈环扎史，这类孕妈妈具有宫颈机能不全典型的病史特征，再次妊娠时可在孕13～14周行预防性宫颈环扎术，疗效显著。
体格检查指征性宫颈环扎术在无产兆及胎盘早剥等因素影响，无明显诱因出现进行性宫颈扩张，在孕检时发现宫颈口开大、胎囊突出宫颈口外等情况，这类孕妈妈需要进行应急性宫颈环扎术或救援性宫颈环扎术，其效果有益，但是增加胎膜早破、感染等的风险。
阴式超声指征性环扎术产检阴式超声发现宫颈缩短伴或不伴有漏斗形成，既往有＜34周的自发早产史，而本次妊娠孕24周前的宫颈短（＜25毫米）的孕妈妈,也适宜做宫颈环扎术，可显著降低早产结局，而本次妊娠为双胎或者多胎的孕妈妈，由于行宫颈环扎可能增加早产风险，目前不推荐。
宫颈环扎术后应注意哪些事项？首先应保持会阴部清洁，预防感染及宫缩；其次术后应注意休息，但不建议长期卧床，经过规范的治疗后，下床活动是完全可以的，甚至可以考虑做一些轻微的体力活动；再者需要定期产检，遵医嘱按时拆除宫颈环扎线，如遇到阴道流血或流液应随时就诊；最后应保持乐观、良好的心态，缓解精神压力，积极配合医疗，等待小生命的降临。
医院产科简介
医院产科，有医护人员40余人，开放床位65张，科室设有普通病房、监护病房、普通产房、隔离产房、产房手术室。有胎心监护仪10台，G7-A4导乐分娩镇痛仪1台，LK-仿生助产仪1台，DG-电动分娩产床1张，普通产床3张，DRAGER麻醉机1台，R00P00AZUT组合婴儿复苏器1台，K0-C空氧混合器1台，新生儿转运暖箱1个，WB-B型微波治疗仪2台，SOKO多处方治疗仪3台，遥测心电监护仪8台，便携式心电监护仪4台及12导联同步心电图机等先进医疗设备。
助产组开展气囊仿生助产技术减少会阴裂伤，降低会阴侧切比率；多学科协作，开展镇痛分娩技术，提倡自然分娩，减轻产痛，杜绝无指征剖宫产；全院开通急诊剖宫产绿色通道，自决定急诊手术至胎儿娩出时间控制在30分钟左右；始终倡导自然分娩，安全控制剖宫产率，切实保障母婴安全！
医疗组90%的临床医生可独立完成子宫下段剖宫产术、会阴裂伤缝合术、会阴侧切伴缝合术等常规操作，掌握产科急危重症诊疗技术。针对产后出血，除了按摩子宫的物理治疗和应用强效宫缩剂外，开展子宫动脉上行支结扎术、宫腔球囊放置术、B-lynch缝合术等保留子宫的操作技术，我院可独立开展子宫动脉介入栓塞术，更大程度的为患者保留子宫，让患者轻轻松松做妈妈，完完整整做女王！医院产科还是宁城县危重症孕产妇救治中心，自年开展宫颈环扎术以来，帮助多位孕妈实施宫颈环扎术，大大降低早产、流产的风险。
护理组开展早开奶、早吸吮，指导产妇正确喂养，保证新生儿吃到第一口母乳，鼓励产妇做康复操，为产妇恢复形体奠定基础。
产后康复组开展腹直肌修复、骨盆修复，可以达到提臀，改善长短腿、高低肩、缩小臀围的效果。恢复产后妈妈骨盆原有的形态美，也助妈妈重获健康和自信。
产科全体医护人员始终贯彻“精益求精、安全优质、真诚服务”的质量方针，用爱心传递生命，为全县及周边地区所有孕产妇提供优质高效满意的诊疗服务，为每一个新生命保驾护航。
图文/产科编辑/宣传科李栀涵审核/医务科刘宪辰预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇