医院呵护骨骼健康！
“李主任，术后一年，您看我现在完全恢复了，放假前还参加了学校的文艺汇演。感谢您的一次精准治疗，圆了我一生的舞蹈梦！”
每周四是医院手外科·显微骨科Ⅰ副主任*卫的专家门诊时间，这天他的门诊上来了一位复诊病人，十五岁的小姑娘小张利用寒假时间来院复诊。
事情还有从一年前说起，原来小张是一位初二学生，最大的梦想的就是成为一名舞蹈演员。在一次舞蹈训练中，小张突然发现她的右足不能完成背伸动作。想着可能没什么事，小张也就没在意，但是过了两天症状不见好转，走路时也呈跨域步伐了。右足不能背伸，她赶快将这件事告诉父母，父母也很担心，毕竟孩子还这么小，这么喜欢跳舞，父母亲听说医院*卫副主任是这方面的专家，故慕名就诊。
经查体、肌电图及彩超等检查后*卫副主任诊断为：右腓总神经损伤；腓总神经内占位，外伤是腓总神经最主要的致病原因，其它如腓总神经旁占位也是常见的致病原因，但单纯的腓总神经内占位还是比较少见的。
为圆孩子的舞蹈梦想，*卫副主任医师为患者制定了详细的手术方案，在*卫副主任的高超手术技艺下、经麻醉、护理多方协助，手术非常成功，术后病理学检查结果回示：腓总神经内囊肿，经手术后康复，对症治疗，如今术后一年，小张足背伸肌力恢复正常，重新可以回到自己心爱的舞台。
腘窝部腓总神经内囊肿是周围神经内囊肿中的一种。周围神经内囊肿也可称为周围神经粘液样变性、神经粘液样囊肿及囊性神经肿瘤，是生长在神经外膜内的粘液性囊肿，囊内含粘液样物质。该病发病率很低，是极其罕见的疾病。男性比女性多见，常累及下肢神经，以腓总神经最多见。腓总神经内囊肿临床常表现为患肢腘窝部或其周围明显疼痛，伸踝、伸趾不能，患肢腘窝部有时可触及肿块伴明显压痛，腓总神经感觉支配区麻木较为少见。结合患者临床症状（腘窝部肿块、疼痛、伸踝、伸趾无力或不能）、体征（触及肿块、腓总神经感觉、运动功能障碍）及辅助检查（肌电图、B超）一般能够明确腘窝部腓总神经内囊肿的诊断。
*卫副主任医师介绍到：目前外科手术已被公认为神经内囊肿的有效治疗方法，术后大多数病例疼痛及麻木明显缓解，但运动功能的恢复在不同的文献报道中不一，治疗效果与手术方式及术前运动功能损害程度相关。手术治疗应尽早进行，应在神经内囊肿完全破坏所有神经轴束之前完成。尽早手术治疗是获取良好外科效果的关键因素。目前常用的手术治疗方法是切开神经内囊肿的囊壁引流。囊肿切开引流时应注意引流彻底，以减少复发机会，同时不强求切除囊壁，以免加重神经损伤。腘窝部神经内囊肿进行手术引流后，胀痛症状一般很快消失，感觉功能也预后良好，但腓总神经运动功能恢复较慢。
供稿手外科·显微骨科Ⅰ王*
按