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是的,谈论一粒米饭可以从“镉大米事件”来谈食品安全或者环境污染话题,也可以从“精米VS糙米”来聊矿物质、维生素等营养素流失的食品营养的话题,但我们今天讨论的是比以上两项更重要也更值得重视的话题——气道梗阻急救方法!因为如果出现气管异物的意外伤害,最重要的就是要及时救治。如果异物完全堵塞气管,超过4分钟便会危及生命,即使抢救成功,也常会留下失语、瘫痪等严重后遗症,试问你敢奢望医生会在急救的白金4分钟内到达吗?!
你是否曾经有过这样的经历:吃饭时不小心有一粒米饭“掉进”气管里,试图通过剧烈咳嗽或者吐痰的方式将米粒排出;吃鱼的时候不小心将鱼刺卡喉,会本能地用力吞咽几下或者吃口馒头、米饭、喝点醋,想要把鱼刺“压下去”或泡软……那么这些“土办法”到底科不科学呢?
其实,我注意这个问题是从一个月前,发生在我们上海的一件事情开始的:3月21日中午,上海长宁区天山第一小学一名四年级女生在学校午餐时,出现剧烈咳嗽、倒地,医院抢求,经诊断,孙气管内发现一疑似肉丸的异物,于14时许经抢救无效死亡,院方随后报警。据了解,当天下午,该校学生餐中,有鱼肉丸子这一道菜。
这个消息让很多人感到惋惜,试想要是学校的老师或者孩子接受过最基本的急救训练,结果可能就不是这样了。因此,我在上课的时候,尤其是讲到学龄前儿童饮食习惯的时候,会特意把这个急救方法在课堂上郑重地介绍并演示给同学们,或许某一天就能救人一命,或者自救成功呢。
关于中国儿童意外伤害记录的整体统计数据我没有查到,只是在《长沙晚报》的一则新闻中《儿童意外伤害患儿数据显示第一防:气管异物》(年02月16日)看到这样的描述:昨日,医院发布年度儿童意外伤害患儿数据:全年该院共收治意外伤害住院儿童例,占该院全年住院总人数的3.4%,与年相比增长10.5%;其中异物、骨折、组织挫裂伤三类伤害居前三位,占意外伤害住院患者80%以上,中*、烧伤烫伤、溺水溺粪紧随其后。有关统计显示,52%的儿童意外伤害发生在家庭,尤其是学龄前儿童。专家提醒,家长要特别防范3岁及以下儿童发生意外伤害。[气管异物占收治意外伤害患儿的4成]医院收治的儿童意外伤害患儿中,异物例,占所有收治的意外伤害患儿的40.2%,其中气管和支气管异物例。
因此,这个数据足够引起我们十二万分的注意了,更何况我今天要和大家分享的这个自救互救的方法很简单实用,而且似乎不需要像“心肺复苏”专业性那么强,不过施救时的情况判断也很重要,该出手时就出手。
一、“海姆立克急救法”是什么?
海姆立克是一位多年从事外科的医生。20世纪60年代末,他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例所震惊。当时这种死亡在美国意外死因排列表上名列第六。年,他作了关于这个腹部冲击法的首次报告。年10月,美国医学会以他的名字命名了这个急救方法,仅4年时间,美国就有多人用该法抢救窒息获得很大成功。至今,此方法至少救活了10万生命,其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白等等。
这个急救方法的原理是:利用冲击腹部--膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。
二、“海姆立克急救法”具体怎么做?
如果宝宝吃到东西噎住了,能呼吸、还自主咳嗽,建议鼓励宝宝用力咳嗽,没准能自己咳出来;如果发现宝宝面色青紫,呼吸困难,第一时间进行急救,医院。
1.倒提法(适合1岁以下小孩)
注意:1岁以下的婴幼儿,异物梗塞在气管时不可以进行海姆立克急救法急救法,以免伤害腹腔内的器官。如果发现宝宝被异物噎住了,可以使用倒提法。
(1)马上把宝宝抱起来,一只手捏住颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸;
(2)另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上;
(3)在宝宝背上拍1-5次,并观察宝宝是否将异物吐出。
如果上述操作异物没出来,接着采取以下措施:
(1)可以采取另外一个姿势,把宝宝翻过来,让宝宝骑在你的大腿上,面朝前;
(2)以两手的中指或食指,放在宝宝胸廓下和肚脐上的腹部,快速向下重击压迫,但要很轻柔;
(3)重复,直至异物排出。
或者还可以这样:
(1)宝宝头朝上躺在大人的手臂上;
(2)用两根手指快速压胸骨中间5次。
2.海姆立克急救法(适合2岁以上小孩)
施救者在孩子背后,双手放在孩子肚脐和胸骨间,一手握拳,另一手包住拳头,双臂用力收紧,瞬间按压孩子胸部。持续几次挤按,直到气管阻塞解除。
3.海姆立克急救法急救(成人做法)
(1)在背后用两手臂环绕他的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人的腹部;
(2)再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫的腹部;
(3)重复以上手法直到异物排出。
4.当身边没有人,以下方法可用于自救
(1)稍稍弯下腰去,靠在固定的水平物体上;
(2)以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击;
(3)重复,直到异物排出。
看完不妨赶紧自己或找个人模拟一下吧,待习惯成自然的时候,你才能沉着应对。
其实,我们“城市公共安全管理专业”的同学们都懂得,意外事故不能停留在“重救轻防”的阶段,而应该在源头就要想办法杜绝隐患。因此我们应该重点