作者：吴斌
首都医科医院口腔科
作为一名口腔颌面外科医生，平时在门急诊经常可以接触到因为面部外伤前来就诊的患儿。
△上图是吴医生在急诊几个小时之内接到的儿童面部外伤患者
现在正值暑假，孩子们户外活动增多，儿童口腔颌面部外伤的发病率也越来越高。
孩子面部受伤的消息屡见不鲜，让人心痛不已，下面列举两个真实案例：
案例1事情发生在广东，一个孩子因为边吃热狗边走路，不慎摔伤，被热狗的竹签扎进面部，万幸没有伤及咽部、大脑等重要的器官，经过处理已无大碍。
△医院口腔科丁桂聪主任供图
案例2事情发生在山东，患儿手拿餐叉不慎摔倒，餐叉刺入右侧面部，随后患医院救治，医院无法处理的情况下，医院口腔科。由于难以明确眼球情况，口腔科联合眼科、手术室、麻醉科开展了紧急救治，并顺利完成了手术。
△医院口腔科供图
看完上面的图片，大家是不是感觉脸微疼了一下？作为医生，当然不希望看到这样的悲剧屡屡发生。这里吴大夫就和大家聊聊儿童面部外伤那点事，希望可以帮助到大家！
颌面外伤常见类型、部位及处理方法01
轻、中、重度颌面外伤轻度：
表现：挫伤，擦伤，没有皮肤的破损或者伴有表皮的破损，局部的肿胀，淤血，一般无需特殊处理。
处理：局部冰敷24小时，如果肿胀未完全消除，可以在24小时后热敷；如有表皮破损，可以常规碘伏消*清理，保持伤口干燥清洁，不建议包扎，开放暴露有利于伤口愈合。如果自己处理不放心，可及时就医。
中度：
表现：挫裂伤，伴有出血的开放性伤口。
处理：建议可以简单消*包扎，如出血过多，可给予一定力度的压迫。尽快就医。
重度：
表现：大面积损伤，伤口长而深，或伴有骨折。
处理：应及时拨打，给予简单包扎压迫，如伴有异物残留，不建议自行处理，及时就医，让专业医生处理。就医时告诉医生受伤原因及详细过程。
2颌面外伤常见类型异物扎伤：
建议携带异物一起就医，不能随意拔除异物。
动物咬伤：
及时用肥皂水，清水冲洗，尽快狂犬病门诊就诊。
烫伤化学损伤：
同全身烫伤处理原则。
3颌面外伤常见部位颌面外伤的常见部位：
颏部，唇部，颧部，颊部，面部突出、薄弱部位。如果孩子外伤后出现张口受限、咬合错乱，可能有颌骨骨折可能，建议尽快就医。
颌面部外伤常见原因及防治1面部外伤的原因①意外跌倒：
滑倒、下楼梯摔倒、晕倒
②追逐打架：
儿童嬉戏打闹、打架斗殴
③异物扎伤：
儿童喜好把锐器、异物含在嘴里
④体育活动：
滑轮滑、骑车，及各种竞技类运动
⑤车祸意外：
儿童没有安装儿童座椅，或者儿童没有系安全带
⑥动物咬伤：
养狗的人越来越多，暑期也是狂犬病的高发时期
2面部外伤防治①良好的习惯：
叮嘱儿童不要追逐奔跑，嬉戏打闹，不要去危险地方游玩，登爬等。
②行车安全：
遵守交通规则，养成开车系安全带的习惯，儿童坐儿童座椅。
③运动防护：
面部护具、运动牙套。
写给家长的温馨建议①关于就诊：
到医院就诊后，家长要保持淡定，不要惊慌失措，也不要互相埋怨，详细向医生描述受伤经过，配合医生的治疗就好。
②关于疤痕：
记住，疤痕不是缝出来的，只要有伤口，可能就会有疤痕，缝合的目的是为了伤口更好的愈合，让疤痕最低化，不存在“xxx医院缝的不留疤”这种说法。
③关于影响：
既然已经发生，就坦然面对，积极救治，肉体的疤痕是可以愈合的，心理的伤痕是很难愈合的。所以，防患于未然，其实很多伤害是可以避免的，好好教育好孩子，做到应有的防护，远离危险因素就好了。
④关于术后：
建议外伤后一周内清淡饮食，别吃辛辣刺激食物；不要游泳下海，以及剧烈运动。保持伤口干燥清洁，尽早开放暴露，不要一直包着，随时消*。安抚情绪。有任何不适随时就诊。
最后，重要的事说三遍，
如果面部受伤的就诊科室：
口腔科（口腔颌面外科）
口腔科（口腔颌面外科）
口腔科（口腔颌面外科）
脸科就是口腔颌面外科
不要以为我们只看牙
我们还看脸
作者简介吴斌，首都医科医院口腔科，主治医师。本科毕业于山东大学，硕士研究生毕业于首都医科大学，口腔颌面外科专业。中国整形美容协会牙颌颜面医疗美容分会理事，青年理事主任委员；中国整形美容协会口腔美容整形协会青年委员。擅长口腔科普宣教，科普文章撰写，医生个人品牌建设。
专业特长：笑气镇静舒适化治疗，微创拔牙，心电监护拔牙，复杂牙，多生牙，埋伏牙的拔除，颌面部肿物的诊断及治疗，颌面部感染的治疗。
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