一、考试选拔对象及范围
山西省中等职业学校（含普通中专学校、职业中专学校、职业高中学校、成人中专学校、技工学校，下同）应届毕业生及具有我省户籍的省内外中等职业学校的往届毕业生。
二、考试形式、结构及难易度
（一）考试形式
职业技能考试分专业基础知识和专业基本技能两部分。
1.专业基础知识为纸笔测试，主要考查学生应知应会理论知识，分值90分。
2.专业基本技能为操作测试，主要考查本专业群的学生专业基本技能，分值分。
（二）试题结构
1.专业基础知识题型为90道选择题。考试时间为90分钟。
2.专业基本技能测试采用在模拟病房考核基本护理技能操作的形式，分级赋分。考试时间依据学生抽取的具体项目而定。
（三）试题难易度
试题难易比例结构：易∶较易：较难∶难=4∶4：1∶1
三、考试内容及总体要求
第一部分专业基础知识
（一）考试内容与说明
专业基础知识的试卷内容要点为:以临床常见疾病为背景，运用所学知识完成某一特定的护理任务。以下为考题中可能涉及的35类疾病及其说明。
内科疾病：14类。高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、消化性溃疡、肝硬化(含门静脉高压)、肝性脑病、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、肾小球肾炎、肾病综合征、白血病、糖尿病、脑血管疾病。
外科疾病：15类。心脏骤停、肠梗阻、急性阑尾炎、胆道感染、急腹症、良性前列腺增生、创伤、烧伤、肋骨骨折、破伤风、原发性支气管肺癌、食管癌、原发性肝癌、大肠癌、乳腺癌。
妇产科疾病：5类。正常分娩、正常产褥、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、产褥感染。
儿科疾病：3类。正常新生儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病。
从难易度对应来看，A对应：容易；B对应：较易；C对应：较难；D对应：难
专业基础知识考试相关疾病说明
疾病
要求
难易度
急性阑尾炎
了解阑尾的解剖生理概要、急性阑尾炎的病因、病理；
A
熟悉急性阑尾炎的处理原则
B
学会运用相关知识对急性阑尾炎病人进行正确护理评估
C
掌握急性阑尾炎的护理诊断、护理措施
D
肠梗阻
了解肠梗阻的病因与分类；
A
熟悉了解肠梗阻的病理、生理变化。
B
学会运用相关知识肠梗阻病人进行正确护理评估
C
掌握肠梗阻处理原则与护理要点
D
心脏骤停
了解心脏骤停的常见病因与病理生理
A
熟悉心脏骤停的临床表现
B
学会运用医学知识对心脏骤停做出准确判断。
C
掌握心脏骤停的急救原则和急救护理
D
胆道
感染
了解胆管解剖生理特点
A
熟悉胆道感染的处理原则
B
学会运用医学知识对胆道感染做出正确护理评估
C
掌握胆道感染护理措施和T管引流护理
D
急腹症
了解急腹症的病理生理
A
熟悉急腹症的临床表现、鉴别要点及处理
B
学会运用医学知识对急腹症做出正确护理评估
C
掌握急腹症护理措施
D
良性前列腺
增生
了解前列腺解剖生理特点
A
熟悉良性前列腺增生的典型表现
B
学会运用医学知识对良性前列腺增生做出正确护理评估
C
掌握良性前列腺增生护理措施
D
创伤
了解创伤分类、创伤性局部炎症反应全身性反应及修复
A
熟悉创伤的临床表现、愈合类型以及影响创伤愈合的因素
B
学会运用医学知识对创面做出清创处理
C
掌握创伤的护理与换药的基本原则
D
烧伤
了解烧伤的病理生理
A
熟悉烧伤面积、深度的估算以及烧伤的处理原则
B
学会对烧伤患者采用正确液体疗法
C
掌握烧伤患者的急救护理
D
肋骨
骨折
了解肋骨解剖生理特点和肋骨骨折分类
A
熟悉肋骨骨折的好发部位
B
学会运用医学知识对肋骨骨折做出正确护理评估
C
掌握多根多处肋骨骨折的临床特点与急救护理措施
D
破伤风
了解破伤风的病因和病理生理
A
熟悉破伤风典型的临床表现
B
学会运用医学知识对破伤风做出正确护理评估
C
掌握破伤风的护理及预防措施
D
原发性
支气管
肺癌
了解支气管、肺部解剖生理
A
熟悉肺癌的概念、病因、病理分类
B
学会运用医学知识对肺癌做出正确护理评估
C
掌握肺癌的护理措施
D
食管癌
了解食管解剖生理
A
熟悉食管癌的概念、病因、病理分类
B
学会运用医学知识对食管癌做出正确护理评估
C
掌握食管癌术后的护理措施
D
原发性肝癌
了解肝脏解剖生理特点
A
熟悉原发性肝癌癌的概念、病因、病理分类
B
学会运用医学知识对原发性肝癌做出正确护理评估
C
掌握原发性肝癌的护理措施
D
大肠癌
了解结肠、直肠解剖生理特点
A
熟悉结、直肠癌的处理原则
B
学会运用医学知识对大肠癌做出正确护理评估
C
掌握结肠造口护理
D
乳腺癌
了解乳房的解剖生理及淋巴回流
A
熟悉乳腺癌的病因、病理分型、转移途径、临床分期、鉴别诊断及处理原则
B
学会运用医学知识对乳腺癌做出正确护理评估
C
掌握乳腺癌病人的护理措施及健康宣教
D
高血
压病
了解高血压的病因、分类
A
熟悉高血压的病理生理变化
B
学会运用相关知识对高血压病人进行正确护理评估
C
掌握高血压的护理诊断、护理措施和健康教育
D
冠状动脉粥样硬化性
心脏病
了解冠心病的病因和分类
A
熟悉冠心病的病理生理变化
B
学会运用相关知识对冠心病病人进行正确护理评估
C
掌握冠心病的临床特点、处理原则和护理要点
D
消化性溃疡
了解消化性溃疡的概念和发病机制
A
熟悉消化性溃疡的临床表现和并发症
B
学会运用相关知识对消化性溃疡病人进行正确护理评估
C
掌握消化性溃疡的护理诊断、护理措施和健康教育
D
肝硬化
(含门静脉高压)
了解肝硬化的概念和发病机制
A
熟悉肝硬化的临床表现和并发症
B
学会运用相关知识对肝硬化病人进行正确护理评估
C
掌握肝硬化的护理诊断、护理措施和健康教育
D
肝性
脑病
了解肝性脑病的概念和发病机制
A
熟悉肝性脑病的病因、诱因和临床表现
B
学会运用相关知识对肝性脑病病人进行正确护理评估
C
掌握肝性脑病的护理诊断、护理措施和健康教育
D
肺炎
了解肺炎的病因和分类
A
熟悉肺炎的症状体征和治疗要点
B
学会运用相关知识对肺炎病人进行正确护理评估
C
掌握肺炎的护理诊断、护理措施、健康教育和休克型肺炎的护理
D
慢性阻塞性肺疾病
了解慢性阻塞性肺疾病的病因和发病机制
A
熟悉慢性阻塞性肺疾病的症状体征和治疗要点
B
学会运用相关知识对慢性阻塞性肺疾病病人进行正确护理评估
C
掌握慢性阻塞性肺疾病的护理诊断、护理措施、健康教育和COPD的呼吸功能锻炼方法
D
支气管哮喘
了解支气管哮喘的概念和病因
A
熟悉支气管哮喘的症状体征和治疗要点
B
学会运用相关知识对支气管哮喘病人进行正确护理评估
C
掌握支气管哮喘的护理诊断、护理措施和健康教育
D
慢性肺源性心脏病
了解慢性慢性肺源性心脏病的病因和发病机制
A
熟悉慢性肺源性心脏病的症状体征和治疗要点
B
学会运用相关知识对慢性肺源性心脏病病人进行正确护理评估
C
掌握慢性肺源性心脏病的护理诊断、护理措施、健康教育和慢性肺源性心脏病的氧疗护理
D
肾小球肾炎
了解肾小球肾炎的概述和分类
A
熟悉肾小球肾炎的病理生理变化
B
学会运用相关知识对肾小球肾炎病人进行正确护理评估
C
掌握肾小球肾炎的护理诊断、护理措施和健康教育
D
肾病综合征
了解肾病综合征的概念和病因
A
熟悉肾病综合征的病理生理变化
B
学会运用相关知识对肾病综合征病人进行正确护理评估
C
掌握肾病综合征的护理诊断、护理措施和健康教育
D
白血病
了解白血病的概念和分类
A
熟悉白血病的症状体征和化疗治疗
B
学会运用相关知识对白血病病人进行正确护理评估
C
掌握白血病的护理诊断、护理措施和健康教育
D
正常
分娩
掌握影响分娩的因素；
A
理解枕先露的分娩机制
B
掌握临产的诊断和产程分期
C
学会分娩期不同产程产妇的护理
D
正常
产褥
熟悉了解产褥期的生理及心理变化；
A
学会产褥期产妇的护理。
B
了解新生儿的护理
A
了解母乳喂养的优点和措施
A
妊娠期高血压疾病
掌握妊娠高血压的病理改变和临床表现
C
理解相关辅助检查
A
掌握子痫前期的处理要点
B
学会子痫及子痫前期病人的护理要点
C
异位
妊娠
了解异位妊娠原因，掌握好发部位
A
掌握临床表现和重要的辅助检查方法
B
理解处理要点
A
学会护理措施及健康教育
A
产褥
感染
掌握产褥感染的概念，了解健康史
A
掌握产褥感染的临床表现
C
了解必做的辅助检查和处理要点
A
学会产褥感染的护理措施和健康指导
A
正常新生儿
了解正常新生儿的外观特点
A
熟悉正常新生儿的生理特点
B
学会运用正常新生儿的有关特点对新生儿进行护理评估
C
掌握正常新生儿的护理措施
D
新生儿窒息
了解新生儿窒息的病因
A
熟悉新生儿窒息的临床特点及Apgar评分
B
学会运用所学急救知识对窒息新生儿进行心肺复苏
C
掌握新生儿窒息的护理措施
D
新生儿缺氧缺血性脑病
了解新生儿缺氧缺血性脑病的病理生理
A
熟悉新生儿缺氧性脑病的病因、特点及分度
B
学会运用所学医学知识对新生儿缺氧性脑病进行护理评估
C
掌握新生儿缺氧缺血性脑病的护理措施
D
糖尿病
了解糖尿病的病理生理
D
熟悉糖尿病的病因、表现及治疗原则
A
学会运用所学医学知识对糖尿病进行护理评估
C
掌握糖尿病的护理措施
D
脑血管病
了解脑血管病的分类
A
熟悉脑血管病的表现
B
学会运用所学医学脑血管病进行护理评估
C
掌握脑血管病的护理措施
D
（二）题型说明及样例
专业基础知识考试全部采用包含临床疾病背景的选择题。所有试题均由一个题干和五个选项组成，五个选项中只有一个为正确答案，其余均为干扰答案。干扰答案可以部分正确或完全不正确，考生在回答本题型时需对选项进行比较，找出最佳的或最恰当的选项。
考试采用A1、A2、A3/A4型试题，主要使用A2、A3/A4型题（题型示例见附件样题），试题难易比例结构：易∶较易∶较难∶难=4∶4∶1∶1。各类试题题型说明与样例如下：
A1型题(单句型最佳选择题)：A1型题以简明扼要地提出问题为特点，考查考生对单个知识点的掌握情况。
A1型试题样题:
*急性阑尾炎早期脐周或上腹疼痛的原因是（）
A．胃肠功能紊乱
B．内脏神经反射
C．躯体神经反射
D．阑尾位置变动
E．阑尾管壁充血
A2型题（病历摘要型最佳选择题）：A2型题以叙述一段简要病历为特点，考查考生的分析判断能力。
A2型试题样题:
*患者，男性，48岁，转移性右下腹痛3小时，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（）
A．腹部呼吸减弱
B．右下腹固定压痛
C．肠鸣音消失
D．腹胀
E．肝浊音界缩小
A3型题（病历组型最佳选择题）：A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的、2～3个相互独立的问题。
A3型试题样题:
（1～3题共用题干）患者，女性，25岁，脐周痛5小时，转移性右下腹痛1小时，体检右下腹麦氏点固定压痛，腹膜刺激征(+)，诊断为阑尾炎。
1．医生检查时让患者取左侧卧位后，使其右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛。此项检查称为（）
A．腰大肌试验
B．深静脉通畅试验
C．结肠充气试验
D．交通静脉瓣膜功能试验
E．曲氏试验
2．该患者保守治疗2天腹痛缓解，现又突然加剧，范围扩大，考虑可能的情况是（）
A．急性单纯性阑尾炎
B．急性化脓性阑尾炎
C．坏疽及穿孔性阑尾炎
D．阑尾周围脓肿
E．阑尾类癌并发穿孔
3.术后第6天，护士查体发现患者体温38.2℃，伤口无红肿，排便次数增多，混有粘液，伴有里急后重，该护士考虑患者并发了（）
A．盆腔脓肿
B．病*性肠炎
C．肠梗阻
D．膈下脓肿
E．肠间脓肿
A4型题（病历串型最佳选择题）：A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出4～6个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，以考查临床综合能力。
A4型试题样题:
（1～3题共用题干）患者，男，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。
1．采集病史时应特别注意询问（）
A．胸痛部位、性质和伴随症状
B．冠心病、心绞痛病史
C．吸烟史
D．近期胸部X线检查情况
E．近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等
2．体检重点应是（）
A．肺下界位置及肺下界移动度
B．肺部啰音
C．病理性支气管呼吸音
D．胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
E．颈动脉充盈
3．确诊最有价值的辅助检查是（）
A．B型超声显像
B．心电图
C．X线透视或摄片
D．MRI
E．核素肺扫描
4．[假设信息]经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗
拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释，引流的主要目的是（）
A．维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭
B．缩短住院时间
C．防止形成慢性气胸
D．防止胸腔继发感染
E．防止循环系统受扰和引起并发症
第二部分专业技能操作考试
（一）考试内容与说明
专业技能考试内容要点为:以临床常见护理技能为背景，运用所学技能完成某一特定的护理任务。以下为考题中可能涉及的20类护理操作技能及其说明。
1．无菌技术基本操作
2．昏迷患者口腔护理
3．卧有患者床更换床单
4．体温、脉搏、呼吸及血压测量
5．鼻饲法
6．女患者留置导尿术
7．大量不保留灌肠
8．肌内注射
9．青霉素过敏试验
10．密闭式静脉输液
11．氧气吸入法（氧气筒供氧）
12．单人徒手心肺复苏
13．铺备用床
14.铺暂空床
15.铺麻醉床
16.男病人导尿术
17.静脉注射法
18.静脉留置针输液法
19.电动吸引器吸痰法
20.电动洗胃机洗胃法
（二）技能操作考核要点
专业基本技能考试采用模拟病房实操考核形式，考试时间依据项目评分标准确定。年从以下12项护理基本技能操作中考生随机抽取1项进行操作，年开始从20项护理基本技能操作中考生随机抽取1项进行操作，每一项技能操作满分为分。
1.无菌技术基本操作
项目
技术操作要求
标准分值
得分
素质要求
（4分）
着装整洁，仪表符合要求
语言流畅，态度和蔼
4
操作前准备
(26分)
患者
评估患者病情，损伤部位，伤口出血等情况
6
环境
操作环境应清洁、干燥、宽敞；操作前30min应停止清扫工作，减少走动，防止尘埃飞扬
4
用物
（1）无菌用物：无菌持物钳、无菌巾包、无菌容器及物品、无菌溶液、无菌手套、消*液、棉签、手消*液
（2）非无菌物品：治疗盘、弯盘、湿纱布、启瓶器、记录纸、笔
（3）污物桶
检查物品完好齐全（缺1项减1分）
8
无菌物品均在有效期内，包装无破损，包布无潮湿
4
护士
修剪指甲，洗手，戴口罩（此步骤计时开始）
4
操
作
步
骤
(分)
无菌包使用
将治疗盘放置操作台上，合理排放物品
4
检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、包布无潮湿
6
打开无菌包于清洁干燥处
4
自包布外角→左角→右角→内角的顺序打开，若双层包裹的无菌包，内层无菌巾用无菌持物钳打开
8
检查并取出内置化学指示条
2
取、放无菌持物钳（镊）时，钳端应闭合向下，用后立即放回容器内
4
用无菌持物钳取治疗巾放于治疗盘内
4
包内剩余物品，按原折痕包好
6
注明开包日期及时间
4
铺无
菌盘
将取出的治疗巾双折铺于治疗盘上
4
上层向远端扇形折叠，开口边缘向外
4
放置无菌物品
2
展开扇形折叠层，盖住物品，上下层边缘对齐
6
开口边缘向上反折2次，两侧边缘向下反折1次，备用
6
注明铺盘日期及时间
4
取用
无菌
溶液
检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、包布无潮湿
4
打开无菌包，将无菌容器放于操作台上
4
核对检查无菌溶液
4
消*瓶盖及边缘
4
正确开启瓶盖，开盖时手不可触及瓶口及瓶盖内面
4
标签朝上，倒出少许溶液冲洗瓶口
6
再由原处倒出适量溶液（约ml）于无菌治疗碗内
6
及时盖好瓶盖
4
注明开瓶日期及时间
4
手持无菌容器时，应托住底部
4
戴脱
无菌
手套
戴手套：核对手套号码、灭菌日期
4
双手分别捏住袋口外层，打开，持手套翻折部分（手套内面），取出手套，一手对准五指戴上
6
将戴好手套的手插入另一手套的翻折面（手套外面），同法将手套戴好
4
将手套的翻折部分套在工作服袖外
4
双手对合交叉调整手套的位置
2
检查手套有无破损
2
戴手套的手应保持在腰部水平以上，视线范围以内
4
脱手套：脱手套前洗净血渍、污物
4
戴手套的手捏住另一手套口的外面翻转脱下，手套清洁面向外翻转，脱下手套，弃入医用垃圾袋
6
用物整理，洗手（此步骤计时结束）
2
评价
(30分)
效果
物品摆放及操作中遵守无菌操作原则，保证无菌物品、无菌溶液、无菌容器未受污染
6
操作
无菌观念强，污染1次减3分
8
操作规范、熟练、流畅，全过程稳、准、轻、快
8
用物按照《消*技术规范》及《医疗废物管理条例》做相应处理
4
时间10min，每超30s减1分，超过3min停止操作
4
得分
2.昏迷患者口腔护理
项目
技术操作要求
标准
分值
得分
素质要求
（4分）
着装整洁，仪表符合要求
语言流畅，态度和蔼
4
操作前准备
(26分)
患者
评估患者的病情、意识状态、口腔状况，与患者家属解释该项操作的相关事项，征得同意
8
环境
安静、整洁、温湿度适宜、光线充足
4
用物
（1）治疗盘：治疗碗(内盛浸有漱口溶液棉球23个、弯血管钳1把)、干毛巾、弯盘、石蜡油或润唇膏、棉签、冰硼散、手电筒，另备1治疗碗(内放压舌板、张口器,上盖无菌纱布)，记录单，笔，手消*液
（2）软枕2个
（3）消*液浸泡桶、污物桶
检查物品完好齐全（缺1项减1分）
6
无菌物品均在有效期内，包装无破损
4
护士
修剪指甲，洗手，戴口罩（此步骤计时开始）
4
操
作
步
骤
(分)
安置
卧位
携用物至床边，核对，告知患者家属操作目的及相