在正中神经损害中,最多见的是“腕管综合征”,即腕横韧带卡压其下经过的正中神经,这也是最常见的卡压性神经病。但除此之外,正中神经通路上还有好几个部位可对其进行卡压:
在上臂下部,0.3%-2.7%的人在肱骨髁上前内侧有骨刺(或称髁上突),并被一个强健韧带(Struther韧带)连接至内上髁,易压迫正中神经,称“Struther综合征”;
在前臂上部,由于创伤、骨折等原因,正中神经在旋前圆肌两个头之间可被卡压,称“旋前圆肌综合征”;
在前臂,正中神经的前骨间神经分支可被创伤或神经痛性肌萎缩所损伤,或由纤维束或异常的肌肉所卡压,称“前骨间神经综合征”;
在手掌部,正中神经远端的大鱼际支可以受到卡压,称“返支卡压”。
正中神经的这五种卡压,症状、体征各不相同,临床鉴别有相当难度。对此,我国著名神经电生理学家宋新光教授提出“正中神经损伤的三肌定位法”:从正中神经支配的12块肌肉中精选出三块肌肉,即旋前圆肌、拇长屈肌和拇短展肌,检查这三块肌肉的肌力和肌电图,即可区分和定位这五种卡压。此法经数年临床应用,取得突出效果。
专家简介
宋新光我国著名神经肌病与临床神经电生理学家,医院神经电生理室主任,中华神经病学会肌电图与临床神经电生理学组委员,中华糖尿病学会神经学组客座专家,河南省医学会骨科会诊组专家。年毕业于北京大学医学部(原北京医科大学),曾留学日本,师从世界神经病联盟主席Kimura及Nishitani博士。年开始享受国务院特殊津贴,是国家有突出贡献专家。
擅长运动神经元病,肌病及肌张力障碍,周围神经病,中枢神经电刺激,神经损伤定位,脊髓及马尾损害诊断。宋氏是我国临床神经电生理学术带头人之一,同时也是河南省肌电图、诱发电位事业的创始人。获国家发明奖1项,河南省科技进步奖3项,曾发表学术论文余篇。专著有《实用临床神经电生理学》等。兼任《现代电生理学杂志》副主编、《癫痫与神经电生理学杂志》编委。
宋新光教授坐诊时间:医院门诊二楼神经电生理检查室
(通讯员神经电生理室宣传办整编)
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