手指末节缺损是手部的一种常见损伤。
修复指腹缺损的方法很多,以往的治疗方法包括掌侧V-Y皮瓣、指动脉逆行岛状皮瓣、邻指皮瓣、鱼际皮瓣等。
案例介绍:指背筋膜逆行岛状皮瓣长钢职工徐某,男,30岁,入院2小时前在家中干活被重物压伤致左手中环指出血、疼痛,不能活动。他穿着工作服第一医院,他说:“医院什么事情也好办。”绿色通道开放拍X线片后以"左手外伤"住入骨二科。
金建云医生快速查体:
1、左手中指远指间关节掌侧可见一约2cm横行裂口,深达肌腱,环指远指间关节以远皮瓣掀起,皮瓣血运较差,颜色苍白。裂口出血明显,污染较重。
2、中、环指甲下积血明显,末节畸形,可触及骨擦感。其余各指活动、感觉、血运正常。
火眼金睛见诊断:
1.中、环指末节开放性骨折
2.环指末节不全离断伤
3.中、环指甲床裂伤
入院*金30分钟急诊入处置室在局麻下行患指清创探查内固定术+甲床修复术。
环指末节组织缺损约1.0cmX1.5cm
设计皮瓣
开隧道及游离皮瓣
缝合皮瓣、隧道及皮瓣供区植皮
术后第六天
术后保暖、抗炎、止痛、对症支持治疗。
术后3个月
医院承担着周边广大人民群众的医疗救助工作,同时为我们的首钢长钢公司的安全生产保驾护航,职工的医疗需求就是我们服务的方向,并且始终秉承着”厚德精医,博爱惠民“的院训!
供稿:骨二科姬露
视频:骨二科编辑/审核:钢小医
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