神效紫云膏的临床运用
作者/白崇智梁忠民
紫云膏渊源于宋代。《和剂局方》五卷中之神效当归膏，其由胡麻油，*蜡，当归组成。明代《外科正宗》作者陈实功又在神效当归膏中加入紫草，取名润肌膏，并曰：“润肌膏内用麻油，紫草当归一处投，能搽秃疮枯槁色，加之*蜡效应收”。其后日本人华冈青洲，又在陈氏润肌膏四味中加入豚脂，而名紫云膏，记载于其门人整理的《疡科密灵》附录中。
组成：
胡麻油毫升、*蜡克、豚脂35克、当归克、紫草克
制法：
首先用强火将胡麻油煎至滚烫冒青烟，待青烟过后，把已切细的当归一点一点地放入，当把当归炸至干枯可以漂浮起来之后，再一点一点放入豚脂和*蜡，最后将切细的紫草放入，煎至出现色泽之后，灭掉火，放入瓷器内一边搅拌，一边待其冷却，即成膏备用。加入紫草的时候，温度必需在度以下，才能熬出满意的红紫色。若是冬季使用，可以减少*蜡的用量。
该膏具有滋润肌肤，凉血活血，止痉止痒，消肿祛腐，生肌长肉之效。据现代医学证实具有较强的抑菌力，如对金*色葡萄球菌，大肠杆菌，绿脓杆菌等均敏感，有抑制炎症性的肿胀及发红、发热，且有促进肉芽组织生长，加速创伤愈合的效果。所以日本《药理学杂志》林元氏认为该膏是一种理想的外用药物的制剂。
一、用于皮肤皲裂证
《外科正宗》曰：“皲裂者，干枯之象、气血不能营养故也。因热肌骤被风寒所逼，凝滞血脉，以致皮肤渐枯、渐槁，乃生破裂；日袭于风，风热相乘、故多作痛。”依据此理，我们将紫云膏运用于皮肤裂痕，皲裂证以及因其致之疼痛，出血症，详细察观了20余例病人，收到了甚为满意疗效。
例如：王xx，女，25岁，因为炊事，洗衣服等家务之事，使双手皮肤皲裂，屈伸困难，疼痛难忍。查体格消瘦，余无异常，曾用多种药物内服、外涂不效。给予紫云膏外搽2次/日，药后一月疼痛减轻，屈伸运动较前灵活；二月时指纹清楚，裂伤减少，三月后恢复正常。
二、用于冻疮
祖国医学认为：冷风严寒伤及皮肉，气血凝滞而生冻疮。该病经用紫云膏外涂，尤其皮肤红肿，灼痛者用之，往往数日后，冻伤肿伤疼减，皮肤色泽渐复正常，且经常搽用可以防止冻疮的发生。
例如：朱xx，男，17岁，学生。每年入冬后，身体暴露部位：手、耳廓、面部、足跟等处，皮肤发生冻伤，局部肿胀，色暗红，遇热则灼热疼、瘙痒、麻木、曾用“冻伤膏”等药，其效不著，给以外用紫云膏，每日敷药一次，数日明显好转，不月痊愈。
三、用于皮肤溃疡
某种因素致局部气血运行失畅，复因皮肤外感湿热之邪，或为昆虫所伤而发本病。该膏可用于各种原因引起的溃疡，如因下肢静脉曲张、创伤感染，或某些皮肤病等引起者皆可用之。
例如：刘x，男，53岁，患下肢溃疡三年日久不愈，溃烂面凹陷，创面肉色灰白，有时流液，有时干裂疼痛，似如针刺，周围皮肤色素沉着。先以雷夫奴尔纱条局敷，数日后脓性分泌物减少，改外敷的紫云膏纱条一次/日。数月复康，一年后追访未见复发。
四、用于漆性皮炎及其它膏药引起之皮肤红斑。
其特点为局部皮肤上突发红肿或红斑，焮热作痒，有时伴发小丘疹或水疱，破而流液，应用本膏有良效。
例如：张xx，男，40岁，工人，因患风湿腰疼，某医生给予追风化痞膏外贴，二天后腰部贴膏药处皮肤发痒、起红斑伴有灼疼感，且边缘起小丘疹。嘱其取掉化痞膏，用紫云膏外涂，纱块覆盖，很快痊愈。
五、用于手足皮肤脱皮症的治疗
例如：李xx，男，45岁，印染工人，患双手掌指脱皮一年余。述：指掌皮肤四季经常出现先皮下起小疱，继则破裂起白皮、数日干燥脱落，遇强酸强碱则破裂出血，疼痛。多方求治，其效不佳，给用紫云膏外搽，数月而愈。半年后访再未复发。
六、用于炎夏痱疮的治疗
每于夏季常遇到不少人头面、颈项、肤背、肩、股等处发生痱疱，表现为局部皮肤汗孔处发生密集如粟米样红色丘疹，有瘙痒，热辣感，甚则因搔抓而继发感染引起痱*。外用本膏可获良效。
例如：一患儿头颈，双腋下发生痱疱，每遇出汗后，或天气过热则患儿哭啼不安，胡乱搔抓，其母疑系痱疱瘙痒，辣疼而致，便涂以痒子粉，无效。嘱其每日水浴后涂以该膏，数日安康。
七、用于痔疮、痔出血、脱肛、肛门裂伤等，肛肠科疾患的治疗
例如：一男性患者，年龄30岁，农民。自诉：近一月来每次大便时疼痛伴肛门灼烧感，便后有血，偶有其疼持续1小时左右，病者苦于大便，故不敢多食，日渐体衰，影响劳动。给以麻仁丸内服以润肠软便，外用本膏，二周后病愈。
八、也可用于外伤，白屑风、脱发、白斑秃疱、皮肤瘙痒等症的治疗，有一定的效果。
小结：
此膏在应用中可据病情不同采用不同的给药方式，如皮肤皲裂等一般宜直接搽于患处，而溃疡则宜将该膏做成纱条敷之，可单独运用，亦可参合应用，必要时配以内治；若创面分泌物和腐肉较多，暂可先用祛腐生肌药治之，如九一丹、对丹等，待其祛除后用之为宜。如疱面较深和化脓性疾患不宜使用该药。
来源：本文摘自《现代中医药》，（1）
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