18本同学自命题已完成，请各位同学自行甄别复习，如发现题目有误欢迎留言讨论。考试时间比较紧张，90分钟。题型选择70个，病例分析2个。请大家抓紧时间复习。自命题会选取30%卷面分题量。请各位重视
第二章
1.低渗性缺水的临床特征是：（D）
A.表情淡漠B.皮肤弹性减退C.代谢性酸中*D.尿量增多E.失钠失水
2.丁先生，66岁，体重60千克，反复呕吐，测得血钠mmol/L，血钾3mmol/L，初步诊断为（D）A.低钾血症，高渗性缺水B.高钾血症，重度缺钠C.低钾血症，轻度缺钠D.低钾血症，中度缺钠E.血钾正常，等渗性缺水。
.赵女士，53岁，肠梗阻入院，眼窝凹陷，皮肤弹性差，主诉口渴，尿少，呼吸深快。测得血压/68mmol/L，脉搏96次/分钟，血钾为3.5mmol/L，血浆HCO3-为15mmol/L。
3该病人的水钠代谢失衡类型（B）
A.等渗性缺水B.原发性缺水C.水中*D.慢性缺水E.急性缺水
4该病人应选择哪种补液治疗措施（D）
A.生理盐水B.5%葡萄糖盐溶液C.复方氯化钠D.5%葡萄糖溶液E.20%甘露醇
5该病人的酸碱失衡诊断为（A）
A.代谢性酸中*B.呼吸性酸中*C.呼性碱中*D.代谢性碱中*
E.代谢性碱中*合并代谢性酸中*
6为纠正病人酸碱失衡，应考虑补充哪种液体（C）
A.10%氯化钾B.10%葡萄糖酸钙C.5%碳酸氢钠溶液D.25%硫酸镁溶液E.3%氯化钠溶液
病人男性，体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院，BP90/60mmHg，P次/分，神志淡漠，唇干燥、樱红，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠mmol/L，血清钾3.4mmol/L，[HCO3-]14mmol/L，心电图T波低平及U波。
7关于该病人的护理评估是（E）
A.等渗性脱水+代谢性碱中*+低钾血症
B.低钾血症+高渗性脱水+代谢性碱中*
C.低渗性脱水+低钾血症+呼吸性酸中*
D.代谢性酸中*+低渗性脱水+低钾血症
E.低钾血症+等渗性脱水+代谢性酸中*
8关于该病人的护理措施是（C）
A.应补给10%葡萄糖液
B.应补给生理盐水
C.应先纠正脱水并给予碱性液体及钾盐
D.应给予生理盐水、碱性液和氯化钾
E.给予10％葡萄糖液、碱性液和氯化钾
9.治疗重度低渗性缺水病人，首先应输人的液体是（D）
A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.3%氯化钠溶液E.复方氯化钠溶液
10.细胞外液的钠太多，而细胞外液容量不足，其临床表现为（C）
A.尿少、口渴、尿比重低
B.尿少、口渴、尿比重正常
C.尿少、口渴、尿比重高
D.尿多、口渴、尿比重高
E.尿多、口渴、尿比重正常
11.呼吸性酸中*最先应解决的问题是（D）
A.肺部感染，使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸中枢兴奋剂
D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能E.给予碱性液体.
朱女士，53岁，因腹痛、频繁呕吐、腹胀1天人院，初步诊断为急性肠梗阻。病人自诉头晕、乏力、尿少但不口渴。体格检查：P次/分，BP70/42mmHg，唇干舌燥，皮肤弹性下降。辅助检查：血清Na+mmol/L，血pH7.36，尿比重增高。
12该病人出现的缺水类型是（A）
A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.原发性缺水E.继发性缺水
13实施液体疗法时，首选的溶液是（C）
A.5%葡萄糖溶液B.生理盐水C.平衡盐溶液D.5%碳酸氢钠E.5%氯化钠溶液
14治疗护理过程中需重点观察的内容是（D）
A.皮肤是否完整B.病人有无受伤C.是否出现便秘D.体液量是否恢复平衡
E.有无缺氧症状
15若需补充10%氯化钾30ml，稀释时需要的溶液量至少为（D）
A.mlB.mlC.mlD.mlE.ml
16.王先生，60岁。体重60kg，医院做检查。测得血钠mmol/L，血钾3mmol/L。对王先生的初步诊断为（C）
A.低钾血症，高渗性缺水B.高钾血症，低渗性缺水C.低钾血症，低渗性缺水
D.高钾血症，高渗性缺水E.血钾正常，等渗性脱水
17.正在输液的病人，如出现呼吸急促、咳嗽，有血性泡沫痰，提示D
A.急性肾衰竭多尿期B.输液反应C.输液量不足D.左心衰竭及肺水肿E.严重缺水
患者，男性，56岁，胃癌术后遵医嘱禁食，给予静脉补液治疗。
18为此患者输液的主要原因是(B)
A.补充水和电解质
B.补充水和电解质，供给热量
C.维持机体所需营养，供给热量
D.输入治疗药物
E.增加循环血量，改善微循环
19该患者应选用的晶体溶液为(E)
A.生理盐水
B.5%葡萄糖氯化钠
C.5%碳酸氢钠
D.5%~10%葡萄糖溶液
E.5%~10%葡萄糖溶液加生理盐水
女性，58岁，幽门梗阻，腹痛、腹胀和频繁呕吐。神志清，虚弱，脉细速,次/分钟，血压80/60mmlHg,呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。
20该病人可能伴有何种代谢紊乱:D
A.高氯低钾性酸中*
B.高氯高钾性酸中*
C.低氯高钾性碱中*D.低氯低钾性碱中*
E.低氯高钾性酸中*
21该病人血气检查的结果可能为:D
A.血PCO2↓CO2结合力↓pH↓
B.血PCO2↑CO.结合力↑pH↓
C.血PCO2↓CO2结合力↓pH↑
D.血PCO2↑CO2结合力↑pH↑
E.以上均不正确
22对该病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，宜选用的液体为:D
A.1.25%碳酸氢钠十林格液
B.1.25%碳酸氢钠+5%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液十1/6等张乳酸钠溶液
D.5%葡萄糖盐水十氯化钾液
E.1/6等张乳酸钠溶液
23下列哪项是引起咯血的常见症状？A
A.支气管扩张B.支气管哮喘
C.肺不张D.急性心包炎E.慢性阻塞性肺疾病
某幽门梗阻患者，因患者反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH7.49，PaCOmmHg，HCO-mmol/L，血清钾浓度3.1mmol/L。
24该患者可诊断为：（D）
A.呼吸性酸中*
B.呼吸性碱中*
C.代谢性酸中*
D.代谢性碱中*
E.水中*
25该患者补液应选择（C）
A.生理盐水
B.5％碳酸氢钠溶液
C.稀释的盐酸溶液
D.平衡盐溶液
E.0.45％氯化钠溶液
某女，39岁，体重60k90因急性肠梗阻人院，汗口渴.软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，量约ml。检查:脉搏95/rnin,血压90/60mmH9，皮肤弹性差，眼窝内陷。尿液检查呈酸测血钾3.5mmol/L.C02CP13.3mmol/L(正常23~31mInoL)。
26.该患者水钠代谢失衡的类型及程度为(E)
A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.轻度等渗性脱水
E.中度高渗性脱水
27.该患者的酸碱失衡诊断为(D)
A.代谢性酸中*
B.呼吸性酸中*
C.呼吸性碱中*
D.代谢性碱中*
E.代射性酸中*合并代谢性碱中*
男,40岁,因车祸脾破裂就诊,血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率次/分,病人烦躁不安，皮肤苍白,四肢湿冷。
28.在等待配血期间,静脉输液宜首选:(C)
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖盐水
C.平衡盐溶液
D.林格液
E.5%碳酸氢钠
29.不正确的护理措施是(B)
A.吸氧,输液
B.置热水袋保暖
C.平卧位
D.测每小时尿量
E.测中心静脉压
30.该病人进入微循环衰竭期时会出现(E)
A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.弥散性血管内凝血
第三章
刘先生，39岁，因车祸发生脾破裂就诊，血压60/30mmHg，脉率次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
1在等待配血期间，静脉输液宜首选：（D）
A.5%葡萄糖盐水B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氢钠D.平衡盐溶液E.氢化钠注射液
2不正确的护理措施是：（B）
A.平卧位B.置电热毯保暖C.吸氧，输液D.测中心静脉压E.测每小时尿量
沈先生，40岁，从3楼坠下后12h，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血，便血，心跳和呼吸减弱。
3该病人处于休克的（C）
A.休克早期B.休克期C.休克晚期D.系统功能衰竭期E.濒死期
4该病人易并发（E）A.急性肾衰竭B.呼吸衰竭C.血液系统功能衰竭D.肝功能衰竭
E.多系统功能衰竭。
5对该病人最重要的抢救措施应是（C）A.降温B.吸氧C.抗凝治疗法D.扩容E.强心
万先生，29岁，2小时前车祸致腹部损伤及双下肢骨折。体格检查：T36.7°C，P次/分，R22次/分，BP62/46mmHg。神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷；腹部膨隆，右上腹皮肤有瘀斑，在右上腹有明显压痛、反跳痛；双下肢肿胀明显，有多处伤口。
6该病人的休克类型是（A）
A.低血容量性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.神经源性休克E.心源性休克
7导致该病人出现休克的病理生理机制不包括（C）
A.剧烈疼痛B.大量失血C.外周血管过度收缩D.多发性创伤E.有效循环血量下降
8目前首要的处理措施是（D）
A.立即手术B.应用止血药物C.应用升压药物D.迅速补充血容量
E.应用碱性药物纠正酸中*
9提示抢救有效、休克已基本纠正，其每小时尿量应达到（C）
A.20mlB.25mlC.30mlD.35mlE.40ml
10下列护理措施，不正确的是（E）
A.保暖B.吸氧D.应用镇痛药物C.留置导尿E.先输全血，再输平衡盐溶液
张女医院，情绪焦躁、皮肤湿冷，医院嘱托补液，测得患者R27次/分，P次/分，BP80/50mmHg，尿量：20/h
11判断张女士循环功能为：（D）
A.肾功能不全B.血容量过多C.微循环衰竭D.血容量不足E.心功能不全
12此时正确处理方法为：（B）
A.按原输液速度B.加快输液速度C.减慢输液速度D.按原输液速度，加利尿剂E.减慢输液速度，用强心剂
13病人输液中不补钾的情况原因是：（E）
A.脉搏B.呼吸27C.体温38D.血压80/50mmHgE.尿量30ml/h
田先生，40岁，因车祸发生脾破裂就诊，血压60/30mmHg,脉率次/分钟，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。14.在等待配血期间，静脉输液宜首选DA.5%葡萄糖盐水B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氢钠D.平衡盐溶液E.林格液15不正确的护理措施的是BA.平卧位B.置热水袋保暖C吸氧，输液D.测中心静脉压E.测每小时尿量16该病人进入微循环衰竭期时会出现EA.皮肤苍白B.表情淡漠C.血压下降D.尿量减少E.全身广泛出血17此病人的休克指数为D
A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0E.2.5
患者因腹部闭合性损伤入院，就诊时测得BP：75/60mmHg，P：次/分，表情淡漠，皮肤苍白，四肢发冷，自述很口渴，腹穿抽出不凝血约15ml。
18该病人出现了（B）
A.感染性休克
B.失血性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.创伤性休克
某男，从三楼坠下后12h，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱。
19该病人处于休克的哪期（C）
A休克早期
B休克期
C休克晚期
D涉死期
E系统功能衰竭期
20.该病人易并发（E）
A呼吸衰竭
B急性肾功能衰竭
C肝功能衰竭
D血液系统功能衰竭
E多系统功能衰竭
21.对该病人最主要的抢救措施应是（D）
A吸氧
B强心
C扩容
D抗凝疗法
E降温
22.观察休克病人尿量，表示组织灌流合适的最低限度为（C）
A.10ml/hB.20ml/hC.30ml/hD.40ml/hE50ml/h
23.静注大量氯化钾所致急性高钾血症，出现严重心律失常，急救应首选（C）
A.静注5%NaHCOmolB.静注25%葡萄糖ml
C.静注10%葡萄糖酸钙20mlD.静注11.2%乳酸钠40mlE.立即血液透析
24孙女士，53岁。腰部外伤后，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、压小。应遵医嘱首先给予CA血管收缩药B.血管扩张药C.静脉补液D.强心药E利尿剂
25患者，男性，43岁。因受到重物撞击导致脾破裂，失血过多休克，等待进行手术。
1.在等待手术期间，静脉输液宜首选(C)
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.林格液
E.5%碳酸氢钠
26中心静脉压正常值范围(C)
A.CVP5cmH2O.B.CVP15cmH2OC.5＝CVP＝12cmH2O.D.CVP20cmH2O.E.CVP＝25cmH2O
27休克时最先受害的重要器官发生功能障碍的是C
A心
B肺
C肾
D肝
E脑
28姜女士，62岁，因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压15cmH2O，BP80/60mmhg，应采取的措施是：B
A：用升压药
B：减慢输液，加用强心剂
C：暂停输液
D：控制速度，减慢输液
E：加快输液，加用强心剂
29失血量达到多少属于重度休克（C）
A.失血量小于20%
B.失血量20%-40%
C.失血量大于40%
D.失血量大于50%
E.失血量大于55%
30治疗休克的关键是A
A：补充血容量
B：纠正酸碱失衡
C：应用血管活性药物
D：应用肾上腺皮质激素
E：维护重要脏器功能
第四章
某患者患有短肠综合征，拟行长期全胃肠外营养。
1.护理该患者时，下列哪项措施是错误的（A）
A.输液速度不超过ml/h（正确为不超过ml/h）
B.叮嘱患者不可自行调节输液速度
C.首选中心静脉途径
D.各营养素可以混合输入
E.营养液配方中葡萄糖每日最多为3~3.5g/（kg·d）
2.下列哪项不属于肠外营养的并发症（C）
A.糖代谢紊乱
B.血栓性静脉炎
3.正常判断营养不良的指标是(C)
A.蛋白质摄入高于正常
B.体重低于10%标准体重
C.外周淋巴细胞计数低于正常值
D.血浆白蛋白低于45g/L
E.血红蛋白低于g/L
4.对“全胃肠外营养”的概念正确提法是(C)
A.必须从中心静脉滴入
B.操作容易，无菌要求低
C.指从静脉供给病人所需全部营养
D.管理方便，病人不需住院
E.并发症少而轻
某患者，男性，60岁，食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持，经局围静脉输注:TNA,每日ML，数日后输注部应见长条索状红肿、触感硬，并有触痛。
5.应首先考虑为:(A)
A.血栓性浅静脉炎
B.血栓性深静脉炎
C过敏性尊麻疹
D.局部蜂窝织炎
E.局部静脉曲张
6.最可能的原因是:(E)
A.输液的静脉管径过粗
B.深静脉瓣膜功能不全
C营养液过敏
D.全身或局部感染
E营养液渗透压过高
7.处理原则包括:(D)
A.立即予抗生素抗感染
B.外涂消炎软音后继续原位输液
C.立即予抗过敏药物
D.停止经该静脉途径输液，并局部湿热敷
E.以上都是
患者，女性，36岁，饱食后出现肠梗阻，疑似肠管绞窄需行急诊手术。
8.对该病人首选的麻醉方式是(A)
A.全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.蛛网膜下腔阻滞麻醉
D.颈丛神经阻滞
E.臂丛神经阻滞.
9.病人麻醉后头痛常发生在术后什么时候
A.术后病人苏醒时
B.第一次抬头或起床活动时
D.开始进食后
E.手术2小时后
D.静脉输液时
10麻醉后并发症中最严重的是(D)
A.呕吐误吸
B.肺脂肪栓塞
C.低血压
D.全脊髓麻醉
E.急性支气管痉挛
11病人可能发生的最严重的循环系统并发症是(C)
A.高血压
B.低血压
C.心搏停止
D.心房纤颤
E.室性心律失常
病人男性，42岁。头面颈部深II度烧伤，目前进食困难，需进行营养支持。
12.该病人补充营养的方式应首选考虑为AA.鼻胃管B.胃造口C.鼻肠管D.中心静脉E.周围静脉13营养液开始输入后，应给与病人几天的适应时间才能增加量和浓度C
A.1～2天B.2～3天
C.3～4天D.5～6天
E.7～10天14该病人营养支持治疗最易发生的并发症为AA.恶心呕吐B.低血压C.高血糖D.低血糖E.胆囊结石
王先生，28岁，行双侧腋臭切除术，采用普鲁卡因局部浸润麻醉。术中病人出现烦躁、惊厥，发绀，心率次/分。
15出现这种情况，应首先考虑：（B）
A.过敏反应B.兴奋型*性反应C.抑制型*性反应D.中*性休克E癔症发作
16抗惊厥的主要措施是：（E）
A.静脉输液B.停用局麻药C.肌注笨巴比妥钠D.给予吸氧
E.静脉注射硫喷妥钠
王先生，37岁，硬脊膜外隙麻醉病人，以1%布比卡因麻醉。手术过程中出现意识不清，血压降低，呼吸急促，并迅速出现昏迷，呼吸心跳停止。
17首先考虑病人出现了（C）
A.药物过敏反应B.局麻药*性反应C.全脊髓麻醉D.麻药用量过大E.麻醉平面过高
18.1%布比卡因做局麻药物，一次最大用量是（C）
A.60mlB.mlC.mlD.mlE.ml
19术后，病人尚未清醒时，应采取的体位是（B）
A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.头部抬高15°，平卧位E.半坐卧位
李某，男性，40岁因急性坏死性胰腺炎入院，准备给予完全胃肠外营养。
20不应列为一般静脉营养温文尔雅的是（D）
A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.复方氨基酸D.人体白蛋白E.水解蛋白
21中心静脉营养不宜经哪条静脉插管（B）
A.头静脉B.大隐静脉C.颈外静脉D.颈内静脉E.锁骨下静脉
22完全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是（D）
A.高钾血症B.低钾血症C.肝功能异常D.非酮性高渗性高血糖性昏迷E.高血糖
刘女士，29岁，平时身体健康，无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引流术。局部注入利多卡因mg加肾上腺素后约6分钟。病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐，继而呼吸减慢、血压下降、心率缓慢。
23病人最可能出现了（B）
A.全脊髓麻醉B.局麻药*性反应C.脑血管意外D.局麻药过敏反应
E.呼吸抑制
24出现这一并发症最可能的原因是（D）
A.一次性用药量过大B.药物吸收速度过快C.注药部位血供丰富
D.局麻药误人血管E.病人对麻醉药耐受性差
25避免该病人出现上述并发症的措施是（D）
A.控制药物剂量B.减慢注药速度C.降低药物浓度D.注药前回抽
E.提高病人的耐受能力
26为控制该病人的抽搐和惊厥，可选用的药物是（E）
A.地西泮B.异丙嗪C.氯胺酮D.哌替啶E.硫喷妥钠
27为纠正病人心率缓慢，可选用的药物是（A）
A.阿托品B.麻*碱C.氯胺酮D.异丙嗪E.硫喷妥钠
李先生，36岁，患者十二指肠溃疡5年，近一周，每日解成形黑粪1次，量约50g，无呕血。
28最佳处理为：（E）A.输液B.立即输血C.立即手术治疗D.软食、输血、注射酚磺已胺E.流质软食、静脉滴注雷尼替丁29病人今晨突然出现上腹剧痛，伴呕心、呕吐。护理体检：P92次/分，BP/70mmHg，急性痛苦面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能发生（B）A.上消化道出血B.急性穿孔C.癌变D.幽门梗阻E.急性肠梗阻
30李先生，37岁，局麻下行腹壁肿块切除术，局部药注射后约5分钟，出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安，首先应考虑其出现了C
A紧张过度
B高血压危象
C局麻药*性作用
D局麻药过敏反应
E患者低血糖反应。
二大班
王先生，50岁。十二指肠溃疡30年，经常隐痛，不规则服药多年，近1个月又出现呕吐并逐渐加剧，呕吐隔夜宿食，精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌，经胃镜检查确诊为土二指肠溃扬并发幽门梗阻，将于近日择期行胃大部切除术。
1.从提高病人对手术的耐受力考虑，首要的护理诊断是(C)
A.知识缺乏
B.焦虑
C.营养失调：低于机体需要量
D.活动无耐力
E.有感染的危险
2.特殊的术前准备是(C)
A.术前禁食禁水
B.术前1~2日进流质
C术前3日起每晚温盐水洗胃
D.术前晚肥皂水漲肠
E.术日晨插胃管
3..术后饮食指导正确的一项是(D)
A.术后第1日流质，2日后改半流质
B.术后第2日流质，5日后改半流质
C.肛门排气后，可进半流质
D.肛门排气后可进流质，酌情改半流质
E.迅速补足营养，不必限制饮食
男性，30岁，体重70kg，烧伤后4h医院。右上肢水肿明显。刷烈疼
痛，有较大水痕；双下肢（不包括臀部）无水厄，皮肤焦*色，触之不痛，如皮革秤。
1.该病人的烧伤深度为(A)
A.右上肢浅Ⅱ度，双下肢度
B.右上肢深Ⅱ度，双下度
C.右上肢浅Ⅱ度，双下肢深Ⅱ度
D.右上肢与双下肢均为深Ⅱ度
E.右上肢口度，双下肢深Ⅱ度
2.伤后第一个24h的补液总量大约是(D)
A.ml
B.ml
C.m1
D.ml
E.ml
3.输液过程中简便而又可靠的观察指标是(C)
A.收縮压12kPa
B.脉搏次/分钟
C尿量30ml/h
D.中心静脉压正常
E肢端温暖
女性，21岁，行闹尾切除术后3天，体温正常，换药时发现伤口针眼处皮
肤发红，稍肿胀。
1.此时伤口情况是(A)
A.缝线反应
B.伤口浅层感染
C.伤口深层感染
D.脓肿形成可能
E.伤口裂开可能
2.正确的处理方法是(B)
A.拆除有关缝线
B70%乙醇湿敷
C.拆除缝线敞开引流
D.10%～20％鱼石脂外数
E.0.1%依沙吖啶湿散
杨先生，45岁，3天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，体检：病人呈昏迷状态，左侧龐孔散大，对光反应消失，眼底视神经盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。
1.病人最可能出现了(C)
A.枕骨大孔症
B.右侧题叶
C.左侧砸叶癌
D.大脑镶下狱
E.原发性脑干损伤
2.应立即采取的急救措施为(E)
A.立即开颅减压
B.立即行脑脊液体外引流
C.冬眠低温疗法
D.脑脊液分流术
E.静脉输注高渗性利尿剂
3.禁忌的治疗措施是(A)
A.腰椎穿刺，降低颅内压
B.开颅探查
C.应用激素
D.大剂量20%甘露醇静滴
E.脑室体外引流，降低颅内压
王先生，60岁。因“颌下急性蜂窝织炎”入院。病人颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史，入院后予以补液，抗感染治疗。
1.目前王先生可能发生的情况是（D）A.急性肺水肿B.急性心肌梗死C.急性呼吸衰竭D.窒息E.慢性支气管炎急性发作2.导致王先生发生该情况的原因是（C）A.输液过多过快B.支气管痉挛C.喉头水肿D.心肌缺血E.支气管炎症水肿3.预防该情况发生的最重要措施是（E）A.尽早吸氧B.应用支气管解痉药C.大剂量应用皮质激素D.舌下含化硝酸甘油E.尽早行局部切开减压
腰麻术后一般采用的体位是（A）
A.去枕平卧位
B.去枕侧卧位
C.头低脚高位?
D.高半坐卧位
E.低半坐卧位
李某，行阑尾切除手术5天后，切口疼痛，发热38.5℃，此时应首先考虑。（A）A.腹部切口感染B.外科热C.膈下脓肿D.肺部感染E.肠胃炎
上腹部手术的备皮范围是（A）A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线B.上起肋弓缘，下至耻骨联合?C.上起剑突，下至会阴部D.上起剑突，下至大腿上1/3E.自乳头至脐部，两侧到腋后线
下列哪一项不是肠外营养的并发症(A)A.腹泻B.导管败血症C.低血糖D.高渗性非酮症性昏迷E.肝功能损害
全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是(D)A.高钾血症B.低钾血症C.肝功能异常D.高渗性非酮症性昏迷E.高血糖症
外科营养支持病人的营养液配制后冷藏的有效期为（E）
A.2h
B.4hC.8h
D.12hE.24h
铺好的无菌器械台有效期:A
A、不超过4小时B、一台手术做完C、不超过24小时D、不超过12小时E、不超过8小时
外科手术前刷手的目的是去除:AA、暂存菌和部分居留菌B、微生物C、灰尘D、油渍E、细菌甲状腺手术时，病人的体位是:CA、平卧位B、头低位.C、颈仰卧位D、侧卧位E、头高脚低位手术中、术者的手套被污染，应该:BA、用碘伏消*B、立即更换一双C、加戴一双D、重新刷手后再戴E、用无菌纱布擦拭一下
一患者以腹部剧烈疼痛入院，医生诊断为肠套叠，并紧急进行了手术，患者来的比较及时，症状很轻，没有出现肠坏死。医生简单爱处理后便为其缝合。患者开刀部位位于下腹部。
1、患者术后应禁食多长时间？正确答案：C
A8～12h.B12～24h.C24～48h.D48～64h.E64～72h
2、患者手术后多久能拆线？正确答案：B
A4～5天B6～7天C7～9天D10～12天E14天
3、肠外营养适用于？正确答案E
A水、电解质失调B.酸碱平衡失调C凝血功能异常D休克E严重感染
胃肠道手术前的准备工作不包括EA.术前12h禁食,4h禁水B.手术前日晚8时肥皂水灌肠C.结肠手术前2天口服肠道不吸收的抗生素D.结肠手术前晚和日晨做结肠灌洗E.急诊手术必须禁食8h以上,且需灌肠.
防止术后肺不张,错误的做法是EA.术前锻炼深呼吸,咳出痰液B.吸烟者术前戒烟C.合并上呼吸道感染病人,术前先控制感染D.防止术中或术后呕吐物吸入肺内E.及时用镇咳剂,减轻咳嗽.
手术护士经无菌准备后应保持的无菌区是BA.双肩以上及胸部
B.双手及臂?腰以上前胸部.
C.双手及胸?腹部D.双手及腰以上胸背部E.双手及胸?腹部?肪下
术后病人早期呕吐的最常见原因是(C)
A.急性胃扩张。
B.水电解质紊乱。
C.麻醉反应。
D.急性肠梗阻。
E.胃肠蠕动受抑制。
有关全营养混合液的配制，描述错误的是（C）
A.配制过程由专人负责
B.在层流环境按无菌操作技术要求进行
C.加入激素可预防过敏反应
D.要将各种营养素均匀混合
E.暂时不用者保存于4℃冰箱内
适合用包扎疗法的烧伤者是（E）
A.头部受伤
B.躯干大面积烧伤
C.会阴部烧伤
D.颈部烧伤
E.四肢烧伤
烧伤休克期尝试伤后（A）
A.48h内
B.12h内
C.72h内
D.24h内
E.8h内
肠外营养发生导管性脓*症时，最有效的措施为（D）
A.大剂量抗生素
B.更换营养液
C.镇静、退热
D.拔出导管
E.局部清洁换药
腹部手术后需要安置的体位（B）
头高脚低斜坡卧位B、低半坐卧位C、高半坐卧位
仰卧位
术中配合，维持手术区无菌，配合抢救的是（A）
器械护士B、巡回护士C、麻醉医生D、工勤人员
手术区皮肤消*的范围包括切口周围至少（D）
A、13cmB、21cmC、27cmD、15cm
属于准洁净区的是（A）
消*室B、手术室C、药品间D、麻醉准备间
手术者穿好无菌衣、戴好无菌手套后，手术开始，双手应置于（B）
腹部B、胸前C、口袋D、自然下垂
应用最普通、效果最可靠的灭菌方法是（B）
消*剂熏蒸发B、高压蒸汽灭菌法C、紫外线消*法D、含氯消*液浸泡法
某病人拟行“痔疮切除术“，其手术体位应安置于（A）
膀胱截石位B、俯卧位C、仰卧位D、头低足高位
腹部手术后开始进流质饮食的时间是（A）
肛门排气后B、体温降至37℃后C、病人清醒后D、以上都不对
胃肠道手术前禁食的目的是（C）
有利于肠蠕动恢复B、防止手术中造成污染C、防止麻醉中呕吐造成窒息D、减轻肠内压
肠外营养的适用于（D）
呼吸衰竭B、肝肾衰竭C、严重水、电解质平衡紊乱
败血症E、临终关怀患者
1.周某，女，58岁。急性阑尾炎，准备急症手术，病人表现恐惧手术，焦虑不安。应首先考虑给予（C）
A.生活护理
B.严密观察病情变化
C.心理护理
D.术前常规护理
E.做好床位准备
2.某女病人，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃。应考虑（B）
A.外科热
B.腹部切口感染
C.盆腔脓肿
D.肺部感染
E.膈下脓肿
3.某女病人，行腰麻术后4h,烦躁不安,测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑（E）
A.肠梗阻
B.急性胃扩张
C.腹腔内出血
D.急性腹膜炎
E.尿潴留
贫血的一般表现A1
2型糖尿病的症状A1
肾病综合征的主要治疗方法A1
腰麻术后去枕平卧6h是为了（E）
防止呕吐物误吸
减轻伤口疼痛
防止术后脑缺血
防止术后低血压
防止术后头痛
对于丹*的描述以下哪项不正确(A)
特异性感染
致病菌是溶血性链球菌
一般不化脓
因接触感染，需床旁隔离
局部鲜红，中间色淡，边缘清楚
疖病多见于（E）
结核病
心脏病
肾脏病
肥胖
糖尿病
1、外科最常见的休克为（B）
低血容量性休克和心源性休克
低血容量性休克和感染性休克
感染性休克和过敏性休克
心源性休克和神经性休克
感染性休克和神经性休克
2、关于烧伤的深度，下列说法错误的是（D）
一度：皮肤有红斑，无水疱
浅二度：组织损伤涉及表皮全层及真皮浅层
深二度：组织损伤为真皮深层
三度：创面有水疱，无弹性
三度：组织损伤至肌肉和骨骼
3、颅内压增高的后果不包括（A）
脑血流量的升高
脑疝
脑水肿
库欣反应
神经源性肺水肿
.(1～3题)共用题干
男，15岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为急性阑尾炎，当晚行阑尾切除术，病理诊断为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。
体查:面色较苍白，皮肤湿冷，心率次1分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。
1、该患者目前情况，应考虑为何种可能?（D）
A.术后肠梗阻B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血
E.机械性肠梗阻
2、为明确诊断，最好选择采用何种措施?（D）
A.继续观察病情变化B.腹部X线透视C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺
E.导尿并留置导尿管
3、诊断明确后，应采用何种治疗方法?（E）
A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管
C.输液输血治疗D.持续胃肠减压
E.剖腹探查手术
（4～6题共用题干）男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊,查体见:颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓,
搏78次/分，BPI6/12KPa。
4.该患者可能的诊断为（B）
A.颈部的疖B.颈部的痛C.颈部蜂窝织炎
D.颈部皮下坏疽E.颈部脓肿.
5.此时宜给予下列何种治疗（E）
A.适当休息B.加强营养C.应用抗菌药物，必要时用镇痛剂
D.同时给予胰岛素
并控制饮食E.以上各项均宜
6.如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38.8°C时，宜如何处理（E）
A.入院、足量、规则应用抗生素治疗
B.卧床休息，加大胰岛素用量
C.肌肉注射退烧药
D。用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏
E.行手术疗法，用+”字或”++”字形成“"形切口
（7～10题共用题干）男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检:面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压6.7/0kPa(50/0mmHg),心率次/分钟。
7.此时最紧急的治疗措施是（D）
A.急送手术室剖腹探查B.立即应用止血药物C.立即应用升压药
D.迅速扩充血容量，尽早手术止血E.快速纠正酸中*
8.估计此时失血量约占全身血容量百分比（E）
A.10%B.15%C.20%D.30%E.40%
9.为明确诊断，首先要做的检查是（D）
A.胸、腹部X线摄片B.腹部B超C.胸、腹部CTD.腹部穿刺E.急查血
10.为纠正休克，估计该病人的输血及补液总量应为（E）
A.mlB.0mlC.0mlD.mlE.mI以上
1.夏季，布类物品经过高压蒸汽灭菌后，一般保存（B）
A.3天B.7天C.4天D.2周
赵先生，36岁，司机，发生车祸6小时后就诊，考虑诊断为脾破裂，行脾切除术。现术后第1日，自觉腹胀明显。
2.导致腹胀的可能原因是（C）
A.肠梗阻B.腹痛C.胃肠道蠕动受抑制D.低钾血症E.禁食
3．下列护理措施最适宜的是（C）
A.绝对卧床休息B.平卧位C.持续胃肠减压D.吸氧E.鼓励病人进食
4.预计拆线时间是术后（A）
A．7-9日B.3-4日C.5-6日D.10日E.13日
5.备皮范围原则上应超过伤口四周的距离至少（C）
A.5cmB.8cmC.15cmD.20cmE.10cm
6.截石位适用于（A）Ａ.会阴部手术Ｂ.肛门直肠手术Ｃ.腹部手术Ｄ.肾脏手术
Ｅ.以上都不是
1.患者女，36岁，突发急性阑尾炎，急诊入院拟行急诊手术切除阑尾。术前准备时，护士不要给病人（D）
备皮
术前用药
安慰
灌肠
禁饮食
2.不宜早期下床活动的是（B）
阑尾切除术后
门静脉高压症分流术后
肠粘连分解术后
肠扭转复位术后
胃大部切除术后
3.腹部手术病人意识清醒、血压平稳后应采取的体位是（C）
高半坐卧位
侧卧位
低半坐卧位
去枕平卧位
头低脚高卧位
4.病人女性，55岁。因腹部刀刺伤行剖腹探测术，术中见脾和回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术后18小时见腹腔引流管流出少量粪渣，病人的营养补充主要依靠（D）
无渣饮食
管饲肠内营养剂
鼻饲流质饮食
肠外营养和肠内营养
全胃肠外营养
5.病人男性，56岁。在鼻胃管管饲过程中突然咳频，咳泡沫样痰，心悸。口唇发绀，P次/分，R30次/分，胸部可闻及少许湿啰音。应首先考虑（C）
病人对食物过敏
肺水肿
管饲液误吸
心力衰竭
病人精神紧张
6.病人男性，行肠外营养第5日，出现寒战、高热、恶心呕吐。血压曾降至50mmHg，脉搏细数，最可能发生的并发症是（B）
损伤性并发症
感染性并发症
代谢性并发症
胃肠道并发症
过敏性并发症
每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案。 男，30岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛;右手掌焦痂呈皮革样，不痛;面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。
1.估计该病人ⅱ度烧伤面积为D
a.54%
b.49%
c.58%
d.45%
e.39%
2.输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是E
a.脉搏在次/min以下
b.收缩压在12kpa以上
c.中心静脉压在0.59kpa(6cmh2o)以上
d.安静，肢端温暖
e.尿量30ml/h以上
女，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
1.易导致病人死亡的常见原因是B
a.休克
b.窒息c.肺部感染d.心脏损害e.脱水、酸中*
2.下列哪一项护理措施，与控制痉挛无关Da.保持病室安静b.护理措施要集中进行c.按时使用镇静剂d.鼻饲流质饮食e.避免强光照射
男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。1.在等待配血期间，静脉输液宜首选Ca.5%葡萄糖液b.5%葡萄糖等渗盐水c.平衡盐溶液d.林格液e.5%碳酸氢钠2.在下列抗休克措施中，错误的是Da.吸氧，输液b.置热水袋加温c.平卧位d.测每小时尿量e.测中心静脉压
1.全麻手术病人术前准备中，预防其发生术中误吸的最主要措施（A）A、禁食禁水B、放置胃管C、灌肠D、应用阿托品E、应用胃动力药（2-4题共用题干）女性，55岁，在全麻下行“乳腺癌根治术”。术后入麻醉恢复室。约20min后开始出现了呼吸急促，有鼾声，之后出现鼻翼煽动、三凹征。测量其生命体征，体温37.5℃，脉搏次/分，呼吸28次/分，血压/90mmHg。2.应该首先考虑病人并发（B）A、上呼吸道梗阻B、低氧血症C、通气量不足D、下呼吸道梗阻E、误吸3.出现上述并发症的原因不包括下列哪一个（A）A、口腔分泌物过多B、气管导管贴壁C、舌后坠D、喉头水肿E、口腔异物4.首先应该采用的处理方法是（D）A、清理口腔分泌物B、调整气管导管位置C、抬起下颌D、增大氧流量E、通知医生5.姜先生，71岁。胃癌手术后5日，出现左下肢胀痛。考虑为下肢深静脉血栓形成。下列护理措施中，错误的是（B）A、患肢抬高并制动B、局部按摩C、局部湿热敷D、理疗E、抗凝及抗感染治疗6.应早期离床活动的情况是（D）A、疝修补术后B、肾部分切除术后C、门静脉高压分流术后D、胃穿孔修补术后E、颅脑术后
1.一位全麻下行全肺切除病人，术后未清醒前应多长时间观察生命征!（A）
A.15~30minB.30~60minC1~2hD.4hE8h
2.胃肠道手术，术前禁食的主要目的是(C)
A.避免手术困难B.避免手术后腹胀C.预防麻醉中呕吐造成窒息D.防止术后吻合口瘘E早期恢复肠蠕动
3.为避免手术病人术中呕吐及腹胀，应于(C)A.术前6h禁食、禁水B.术前12h禁食、不限制饮水C.术前12h禁食、4h禁水D.术前24h禁食、4h禁水E术前24h禁食、12h禁水
4.以1%普鲁卡因作为局部浸润麻醉，一次最大的用量是（C）
A30B50CDE
5.胸部手术应该采取（B）A平卧位B侧卧位C俯卧位D垂头仰卧位E仰卧位
6.破伤风的潜伏期是（B）A3—5天B6—10天C15—20天D21—25天E25—30天
7.手术室中哪种人可以退回患者()A.器械护士B.工勤人员C.手术医师D.巡回护士E.麻醉护士答案D
8.做整形手术手术室的结净程度()A.Ⅰ特别结净B.Ⅱ标准结净C.Ⅲ一般结净D.Ⅳ准结净E.Ⅴ不洁净答案B
9.缝合皮肤用什么针()A.圆针B.直针C.三角针D.铲形针E.弯针答案C
10.手术护士和巡回护士共同的职责是(A)A共同清点器械，敷料等B协助病人安置好手术体位C协助麻醉师做好病情观察D打开无菌物品E给病人铺巾
11.以下外科感染的特点不正确的描述是(B)A局部症状明显B与手术无关C多数是混合性感染D多数与创伤有关E病变部位常较局限，引起化脓坏死
12.腰麻后常见的并发症有(ADE)A头痛B脑膜炎C指神经阻滞D皮下肿瘤切除E甲亢病人
13.吸人性全身麻醉不可缺少的术前用药是（C）A.苯巴比妥钠B.安定C阿托品D.吗啡E异丙嗪14.为破伤风病人注射大量的破伤风抗*素，正确的说法是（CE）A.控制和解除痉挛:B.抑制破伤风杆菌生长C不能中和结合神经组织的*素D.减少局部伤口*索的产生E.中和游离的*素15.外网膜下腔麻醉病人需去枕平卧6~8h，其目的是A.防止颅内压增高B防止呕吐C防止脑脊液外流D.防止低血压E防止头痛
16、下列术前准备的内容中，错误的是：A.糖尿病病人控制血糖在轻度升高状态B.手术前禁用镇静剂C.肝功能损害者，加强护肝治疗D.血压过高者术前应选用合适的降压药物E.纠正贫血和低蛋白血症17、胸部手术病人手术时的常用体位是：A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.膀胱截石位E.俯卧位18、赵先生，20岁，行家庭肠外营养支持2个月，检查发现其血清转氨酶升高，B超提示胆囊结石形成。为防止肝脏、胆道系统进一步受损，最有效的措施是A.尽早改用肠内营养B.保肝治疗C.胆囊切除术D.排石治疗E.预防感染
19.以1%普鲁卡因作局部浸润麻醉，一次最大用量是CA.30mlB.50mlC.mlD.mlE.ml
20.危险三角区的疗，首要的护理问题是EA.潜在并发脓*症B.潜在并发菌血症C.潜在并发休克D.潜在并发*血症E.潜在并发颅内感染
21.对丹*的评估不正确的是BA.好发于下肢B.常引起化脓C.易复发D.有接触性感染E.皮损边界清楚
22.不符合手术中无菌原则的措施是A，手套破损后，应立即更换B，已取出的无菌物品，如没使用可包好，下次再使用C，切开皮肤或缝合皮肤前必须使用70%乙醇消*切口D切开空腔脏器前，用无菌纱巾遮盖周围组织E，无菌单垂缘30cm一下（答案B）23~24题共用题干
王先生，32岁。因腹部外伤行肠管吻合术，术后常规胃肠减压、禁食。23.王先生在一般情况下应禁食A.4~6hB.24hC.3~4dD.12hE2~3d正确答案：E24.该病人在下列哪种情况下方可进流质饮食A.腹胀消失B.术后3天以后C.肛门排气后D.切口愈合良好E.无并发症发生正确答案：C(25~26题共用题千)李女士，55岁。右侧乳房出现无痛性包块，质地硬，直径3cm,同侧腋窝2个淋巴结肿大，诊断为乳癌。25.此病人手术前备皮范围A.胸部、同侧腋下及上臂B.胸部、上臂C.胸部双侧腋下E胸部及同侧腋下D.胸部、颈部及同侧腋下正确答案：A26.该病人的手术体位是A.侧卧位B.仰卧位C.俯卧位D.半侧卧位E.半坐卧正确答案：B
(26~28题共用题干)王先生，50岁。十二指肠溃疡30年，经常隐痛，不规则服药多年。近1个月又出现呕吐并逐渐加剧，呕吐隔夜宿食，精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，将于近日择期行胃大部切除术。26.从提高病人对手术的耐受力考虑，首要的护理诊断是A.焦虑B.知识缺乏C.营养失调:低于机体需要量D.活动无耐力E有感染的危险正确答案：C
27.特殊的术前准备是A.术前禁食禁水B.术前1~2日进流质C.术前3日起每晚温盐水洗胃D.术前晚肥皂水灌肠E.术日晨插胃管正确答案C
28.术后饮食指导正确的一项是A.术后第1日流质，2日后改半流质B.术后第2日流质，5日后改半流质C.肛门排气后，可进半流质D.肛门排气后可进流质，酌情改半流质E.迅速补足营养，不必限制饮食正确答案D
(29~-30题共用题干)赵先生，50岁。行剖腹探查术后6天，剧烈咳嗽后、腹部切口全层裂开，小肠部分脱出，切口周围有脓性分泌物。29.护士在紧急处理中，哪项操作是正确的A.立即将肠管还纳腹腔B.立即紧急包扎、消*C.立即用无菌纱巾覆盖，腹带包扎D.立即止痛，防休克E.立即应用抗生素正确答案：C30.引起切口裂开不正确的说法是
伤口感染B.切口过大C.切口缝合不牢D.腹内压增高E病人营养不良位正确答案：B
1.施行颈、胸部手术后者适宜采取的体位是（B）
A头高脚底位B高半坐卧位C头低脚高位
D中凹位E侧卧位
2.麻醉前准备不包括（E）
A进行心理护理B了解病人各系统功能C纠正病人生理功能紊乱
D麻醉用具及药物的准备E手术区备皮
3.林女士，38岁，胃大部切除术后，病人精神萎靡，眼窝凹陷，唇干舌燥，尿少且比重高，此病人的护理诊断问题是（C）
A营养失调B体液不足C排尿异常D失血E感染
4.挤压面部危险三角区的疖易引起E
A.感染扩散
B.败血症
C.呼吸困难
D.心率加快
E颅内感染
5.疖和痈最主要的区别是A
A.局部脓栓的数量
B.有无全身症状
C疼痛的程度
D.致病菌的类型
E病程的长短
6.脓肿形成后，主要的治疗护理措施是E
A.应用止痛药
B.应用足量抗生索
C.局部热敷
D.穿刺抽搐脓液
E切开引流
7.关于外科围手术期，正确的描述是(C)
A.从病人发病到出院相连续的这段时间
B.从人院到手术期完成相连续的这段时间
C.人院后的手术前、手术中、手术后相连续的这段时间
D.从入院手术后到出院相连续的这段时间
E从手术麻醉到病人清醒相连续的这段时间
8.手术护士和巡回护士共同的职责是(A)
A.共同清点器械、敷料等
B.协助病人安置好手术体位
C.协助麻醉师做好病情观察
D.打开无菌物品
E给病人铺巾
9.为了防止病人在麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸人性肺炎，应在术前(C)
A.8h禁食，4~6h禁饮水
B.10h禁食，3~4h禁饮水
C.12h禁食，4~6h禁饮水
D.24h禁食;12h禁饮水
E10h禁食，3~5h禁饮水
10.有关营养补给的途径，错误的是(E)
A:.主要取决于病人的胃肠功能
B.分胃肠营养和胃肠外营养
C胃肠内营养分进食和管饲
D.胃肠外营养分浅静脉营养和中心静脉营养
E胃肠外营养比胃肠内营养简便
1.患者，女，39岁，胆总管切开引流术后，T形管引流2周，拔管前先试行夹管1~2d,应注意观察的内容是(B)
A.腹痛、发热、*疸
B.饮食情况
C.睡眠、体重
D.引流口有无渗液
E.神志、血压、脉搏
2.患者，男，57岁。行全胃肠外营养第6日，出现寒战、高热、恶心、呕吐，血压曾下降至80/60mHg，脉搏细速。此时患者最可能出现哪类并发症(E)
A.代谢性
B.损伤性
C.过敏性
D.胃肠道反应
E.感染性
3.李女士，55岁。右侧乳房出现无痛性包块，质地硬，直径3cm，同侧腋窝两个淋巴结肿大。诊断为乳癌。此病人手术前备皮范围答案：A
A.胸部，同侧腋下及上臂B.胸部，上臂
C.胸部双侧腋下D.胸部，颈部及同侧腋下
E.胸部及同侧腋下
4.男，60岁。因胃溃疡恶变行胃大部切除术，其切口类型是（B）
A.Ⅰ类切口B.Ⅱ类切口C.Ⅲ类切口
D.Ⅳ类切口E.混合切口
5.女，44岁。因“颈部肿块”行甲状腺腺瘤切除术，其颈部切口的拆线时间是(A)
A.术后1～5日B.术后5～6日
C.术后6～7日D.术后7～9日
E.术后10～12日
王先生，50岁。十二指肠30年，经常隐痛，不规则服药多年。近一个月又出现呕吐并逐渐加剧，呕吐隔夜宿食，精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，将于近日择期行胃大部切除术。
1.从提高病人对手术的耐受力考虑，首要的护理诊断是(C)
A.焦虑
B.知识缺乏
C.营养失调:低于机体需要量
D.活动无耐力
E.有感染的危险
2.特殊的术前准备是(D)
A.术前禁食禁水
B.术前肥皂水灌肠
C.术日晨插胃管
D.术前3日起每晚温盐水洗胃
E.术前1-2日进流质
3.术后饮食指导正确的是(A)
A.肛门排气后，可进半流质
B.术后第一日流质，两天后改半流质
C.术后第二日流质，五天后可改半流质
D.肛门排气后可进流质，酌情改半流质
E.迅速补足营养，不必限制饮食
病例1：男性，40岁，cm,体重65kg.行剖腹探查术后6天，剧烈咳嗽后，腹部切口全层裂开，小肠部分脱出，伴发热，切口周围有脓性分泌物。
1.护士在进行紧急处理中，哪项是正确的（C）
A.立即将肠管还纳腹腔
B.立即紧急包扎、消*
C.立即用无菌纱巾覆盖，腹带包扎
D.立即止痛，防休克
2.引起切口裂开不正确的说法是（B）
A.伤口感染
B.切口过大
C.切口缝合不牢
D.腹内压增高
3.该病人最合适的体位是（A）
A.低半坐卧位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.斜坡卧位
4.对该病人的营养支持说法正确的是（B）
A.应进行肠内营养支持
B.应进行肠外营养支持
C.配置的营养液应在48h以内用完
D.营养液需要连续灌注，每隔4小时冲管
三大班
第八章外科感染病人的护理
A1/A2型题
1.溶血性链球菌感染时脓液特点是B
A脓液稠厚，*色、无恶臭B脓液稀薄、血性
C脓液粘稠、灰白色、有有粪臭味D淡绿色、有腥臭味
E浓汁棕红色、恶臭
2.外科感染最严重的症状是D
A局部红、肿、热、痛，功能障碍B周围淋巴细胞肿大
C脉快、乏力、食欲不振D感染性休克
E*血症
3.下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现A
A开口困难B面部苦笑
C角弓反张D阵发性抽搐
E大汗淋漓
4.破伤风治疗原则最重要环节是B
A注射破伤风抗*素B镇静、解痉
C局部创口处理D全身支持疗法
E病室安静，减少刺激
5.王先生，28岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热头痛、昏迷。应首先考虑DA.菌血症B.*血症C.蜂窝织炎D.颅内海绵状静脉窦炎E.脓*症
6.吴女士，26岁，因足癬搔抓破溃后感染，感染灶近侧出现1条红线，韧而有压痛，伴有畏寒、发热。应考虑是D
A.局部脓肿B.丹*C.急性蜂窝织炎D.急性淋巴管炎E.局部过敏
7.外科感染的局部表现不包括：（D）A.局部发红B.局部肿胀C.功能障碍D.局部瘙痒E.局部疼痛8.预防破伤风最主要的方法是：（B）A.使用足量抗生素B.及时彻底清创C.注射破伤风抗*素D.注射破伤风类*素E.鼓励患者锻炼，提高免疫力9.刘女士，挤压了鼻旁的疖后出现了高热，头痛，眼部红肿，应考虑为：（A）A.颅内感染B.感染扩散C.急性蜂窝织炎D.脓血症E.*血症
10.以下为特异性感染的是：（C）
A.疖B.丹*C.结核
D.急性腹膜炎E.蜂窝织炎
A3/A4型题
（1-7题共用题干）
杨先生;20岁、地理时下肢被挤压到建筑物中2天，下肢“开放
性骨折伴血管损伤”。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第2日出现伤口“胀裂样”剧痛。体格检查:T39.0℃，P/分，R28次/分，BP95/60mmHg，神志清醒、表情淡漠；口唇苍白、大汗淋漓:体格检查:伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡溢出，并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。1.考虑该病人发生了C
A.破伤风B.脓*症C.气性坏疽D.急性蜂窝织炎E.菌血症
2.预防该病最有效的措施是AA.彻底清创B.使用大剂量抗生素C.高压氧治疗D.纠正电解质紊乱E.及时给予气性坏疽抗*血清治疗
3.对该病人的药物治疗首选AA.青霉素B.庆大霉素C.甲硝唑D.头孢霉素E.麦迪霉素
4.对该病人下肢伤口的处理不正确的是EA.紧急手术清创B.伤口敞开、不予缝合C.广泛、多处切开引流D.3%过氧化氢溶液冲洗E.切口加压包扎
5.处理其换下的敷料的最佳方法是BA.75%乙醇溶液浸泡B.焚烧C.微波消*灭菌D.高压蒸汽灭菌E.煮沸
6.若该病人整个肢体广泛感染，为挽救病人的生命应AA.截肢B.大量应用抗生素C.高压氧治疗D.快速补充血容量E.输注新鲜全血
7.若该病人出现意识障碍，T36.2℃，P次/分，R36次/分，BP76/55mmHg，气急、面色发绀、尿少，白细胞计数26×/L，提示已出现的并发症是CA.脓*症B.菌血症C.感染性休克D.呼吸衰竭E.肾衰竭
（8-12题共用题干）
李先生40岁米，在足部被铁钉则伤后7天，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时，论断为“破伤风”收入住院。8.病人最早发生强直性痉挛的肌群是CA.面肌B.颈项肌C.咀嚼肌D.四肢肌群E.肋间肌9.治疗的重要环节是E
A.及时处理伤口B.注射破伤风抗*素
C.注射破伤风类*素D.使用大量抗生素E.控制和解除痉挛
10.与控制痉挛无关的护理措施是E
A.保持病室安静B.治疗护理操作应尽量集中进行C.安置避光单人病室D.遵医嘱使用镇静、解痉药物E.定时吸痰
11.该病人伤后预防破伤风最佳的措施是DA.注射TATB.及时处理伤口C.大量应用抗生素D.注射破伤风免疫球蛋白E.注射破伤风类*素
12.易导致病人死亡的常见原因BA.肺水肿B.窒息C.脓*症D.代谢性酸中*E.脱水
(13-15题共用题干）
张某，25岁，7d前不慎右手食指末端被刺破，未经消*处理，三日后感到肿胀，轻微疼痛，昨日开始疼痛加剧，以夜间为甚难以入睡，局部苍白肿胀明显，全身不适。入院后检查右手食指末节指腹苍白肿胀明显，张力较高，触痛剧烈。
13.患者可能是（A）
A.脓性指头炎B.甲沟炎
C.甲下脓肿D.化脓性腱鞘炎
E.蜂窝织炎
14.此时的首要护理措施是（D）
A.拔除指甲B.局部涂抹鱼石脂软膏
C.局部热敷D.手指两侧切开引流
E.应用抗生素
15.如果治疗不及时可能发生（D）
A.肌腱坏死B.手内肌坏死
C.掌中间隙感染D.指骨坏死
E.手部蜂窝织炎
(16-18题共用题干）
王女士，35岁，3天前下肢局部出现红、肿、热、痛，指压后皮肤的红色稍褪色，且红肿边缘界限不清。因出现全身化脓性感染而入院。16.评估病人的身体状况，该病人是（D）A.丹*B.急性淋巴管炎
C.急性淋巴结炎D.急性蜂窝织炎
D.痈17.做血培养和药物敏感试验，最佳的采血时间是（A）A.寒战时B.静脉滴注抗生素时
C.发热间歇期D.高热时
D.使用抗生素后18.该疾病最常见的致病菌为（C）A.金*色葡萄球菌B.结核杆菌
C.溶血性链球菌D.大肠杆菌
E.厌氧菌
第九章损伤病人的护理
A1/A2型题
1.烧伤早期发生休克的最主要原因是B
A.败血症B.创面大量血浆样液体渗出
C.疼痛D.大量红细胞溶解破坏
E紧张恐惧
2.关节受外伤作用，发生异常扭转所致的损伤为CA.挫伤B.挤压伤C.扭伤D.裂伤E.擦伤
3.清创术的最好时机是AA.伤后6~8小时B.伤后10~12小时C.伤后12~24小时D.伤后24小时E.伤后36小时
4.深II度烧伤的临床特点是DA.创面红肿B.有水疱,剧痛C.感觉过敏，疱底水肿，鲜红D.感觉迟钝,疱底苍白,潮湿，拔毛仍痛E.创面皮革样苍白，感觉消失，拔毛不痛
5.赵先生，火焰烧伤，一手和双足全部烧伤，其面积为DA.8%B.8.5%C.9%D.9.5%E.10%
6..大面积烧伤病人进行静脉补液时，应首选EA.生理盐水B.5%碳酸氢钠溶液C.5%葡萄糖溶液D.低分子右旋糖酐E.平衡盐液
7.下列哪项不是开放型损伤(B)
A.擦伤B.挫伤C.刺伤D.割伤E.器伤
8.烧伤休克期造成休克的主要原因是(C)
A.大量红细胞丧失B.大量水份蒸发
C.细菌感染中*D.大量液体渗出
E.强烈疼痛刺激
9.王某为一位严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意(A)
A.尿量B.意识状态C.肢端温度
D.局部疼痛情况E.末梢循环情况
10.张某在山上劳务时不小心被*蛇咬伤，下列哪项护理措施不妥(C)
A.卧床休息B.严密观察病情变化
C.抬高患侧D.创口持续湿敷
E.中草药内服
11.董某，男性，41岁，右足底被铁打扎伤后果5h，伤口未感染，此时宜(B)
A.清创后缝合B.只清创不缝合
C.伤口湿敷D.单纯清洗伤口
E.单纯换药
12.张某21岁，左小腿被钝性暴力打击,形成闭合性损仂，其局部处理下列哪项是错误的(D)
A.局部制动B.抬高患肢
C.血肿加压包扎D.早期局部热敷
E血肿若持续性增大，需切开止血
A3/A4型题
(1~3题共用题干)
江先生,33岁，施工中因工程塌方,被埋在泥土中，伤肢严重肿胀、压痛，组织广泛缺血与坏死,感觉异常，弹性减弱;伴少尿，尿呈茶褐色。1.此时的损伤多为CA.扭伤B.挫伤C.挤压伤D.冲击伤E.爆震伤2.静脉输液应首选EA.低分子右旋糖酐B.5%的葡萄糖溶液C.3%的高渗盐水溶液D.全血或血浆E.等渗盐水加人碳酸氢钠溶液3.对病人的急救不正确的是EA.尽快使病人脱离危险B.首先处理危及生命的损伤
C.及时处理活动性出血D.骨折部位妥善固定
E.伤肢热敷、按摩
(4~7题共用题干)
王先生，35岁，体重70kg，烧伤后44小时医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦*色,触之不痛，痛如皮革样。
4.该病人的烧伤深度为AA.右上肢浅II度烧伤，双下肢I度烧伤B.右上上肢深I度烧伤，双下肢川度烧伤
C.右上肢浅II度烧伤，双下肢深II度烧伤D.右上肢与双下肢均为深II度烧伤E.右上肢III度烧伤,双下肢深II度烧伤5.此时该病人最主要的护理诊断/问题是CA.营养不良:低于机体需要量B.感染D.功能障碍C.体液不足E.疼痛6.烧伤后第1个24小时的补液总量大约是DA.mlB.mlC.mlD.mlE.ml7.输液过程中简便又可靠的观察指标是CA.收缩压90mmHgB.脉搏次/分C.尿量30ml/小时D.中心静脉压正常E.肢端温暖
（8-10题共用题干）
男性，24岁，体重60,双手、左前臂、右上臂和前胸有三手掌面积的烫伤，创面可见较大水疱，泡壁较薄，疼痛剧烈。
8.此病人烫伤的面积估计为（A）
A.14.5%B.15.5%C.17.5%D.19.5%E.21.5%
9.此病人的烧伤深度为（B）.
A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度
10.对待此病人处理正确的是（C）
A.暴露疗法B.液体疗法C.包扎疗法
D.手术疗法E.以上全部不正确
（11-13题共用题干）
女性42岁，体重60千克，烧伤后三小时医院，右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱，双下肢无水泡，皮肤焦*色，触之不痛，如皮革样。
11.该患者的烧伤深度为（D）
A、右上肢深Ⅱ度烧伤，双下肢Ⅲ度烧伤
B、右上肢Ⅲ度烧伤，双下肢深Ⅱ度烧伤
C、右上肢浅Ⅱ度烧伤，双下肢深Ⅱ度烧伤
D、右上肢浅Ⅱ度烧伤，双下肢Ⅲ度烧伤
E，右上肢与双下肢均为深Ⅱ度烧伤
12,烧伤后第一个24小时的补液总量大约是（A）
A、mlB、mlC、mlD、mlE、ml
13.输液过程中简便又可靠的观察指标是(E)
A、收缩压90mmHgB、脉搏次/min
C、肢端温暖D、中心静脉压正常
E、尿量30ml
（14～15题共用题干）
男性，40岁，在工地上被东西砸伤右上肢导致开放性骨折伴动脉破裂出血，医护人员接到急救电话前往抢救。14.医护人员现场急救时，首要措施是（E）A.复位固定B.输血C.止痛D.输平衡盐溶液E.止血15.若患者住院期间并发挤压综合征，其少见的病理表现是（A）A.抽搐B.休克C.高钾血症
D.肌肉广泛缺血坏死E.急性肾衰竭
第十章肿瘤病人的护理
A1/A2型题
1.属于良性肿瘤病理特点的是E
A．可发生转移B．细胞分化低
C．细胞分化成熟D．无包膜
E．浸润性生长
2.恶性肿瘤病人化疗期间，白细胞降至3×/L，正确的处理是E
A．加强营养B．减少用药量C．少量输血
D．服生血药E．暂停用药
3.恶性肿瘤最早出现的症状是C
A.疼痛B.肿块C.出血D.溃疡E.梗阻
4.有关放疗区域皮肤的护理，不正确的是B
A.保持清洁干燥B.每日用肥皂水清洗
C.避免摩擦D.避免日光照射E.不可热敷
5.诊断原发性肝癌特异性较高的实验室标准B
A.CEAB.AFPC.AKPD.CA50E.CA19-9
6.男性，38岁。颈部肿块2个月，无痛，生长速度快，位于胸锁乳突肌周围、锁骨上三角处，肝脾肿大，纵隔淋巴结肿大。应考虑为C
A.甲状舌管囊肿B.颈部淋巴结结核C.恶性淋巴瘤D.淋巴结转移癌E.颈部淋巴结化脓性炎
7.女性，38岁。急性粒细胞性白血病，行静脉注射化疗药物后，即出现注射部位疼痛、肿胀。护士应考虑B
A.化疗药物反应B.化疗药液漏出血管外
C.高渗性药液刺激血管壁所致D.化疗药物过敏
E.血栓性静脉炎
8.李先生，胃癌术后化疗，患者恶心、呕吐、消瘦纳差。Hb98.09/L，血清总蛋白/L，护理诊断是(E)
A、呕吐B、恶心C、低蛋白血症D、食欲不振E、营养失调
9.刘大妈,59岁，食管癌行放疗，查白细胞2.95×/L，食欲不振，消瘦，董错误的措施是(D)
A、暂停放疗B、给予升自细胞药C、遵医嘱输入新鲜血液
D、其妻子患上呼吸道感染为安慰患者应劝其探视
E、遵医嘱使用抗生素
10.陈先生，55岁，因肺癌入院。在静脉化疗时，穿刺部位出现肿胀。正确的做法是（B）
A.立刻停止给药，迅速拔针，并注射解*剂
B.立刻停止给药，不拔针，待接注射器回抽溢出的药液后再拔针。
C.对注射部位进行按摩，缓解局部的疼痛和不适
D.立刻给予热敷治疗
E.调慢输液速度
11.某患者，女性，50岁，右侧乳房处上象无痛性肿块。质地较硬，与周围组织分界不清，不易推致力，表面有“橘皮样”改变，右侧腋窝可触及多个散在肿大的淋巴结，医疗诊断：乳腺癌。手术后配合全身化疗。当患者白细胞降至1.0×/L,相应的护理措施应为（C)
A.立刻给予升白药物
B绝对卧床休息
C.实施保护性隔离
D.少量输血
E.减少用药量
12.李先生,45岁,化疗后出现恶心、呕吐、腹泻等反应。相应护理措施错误的是（B）
A.用药期间调整患者进餐时间，相对减少胃内食物
B.严重呕吐着给予肠内营养
C.保持口腔清洁，睡前和三餐后用温盐水含漱
D.若合并真菌感染，则用3%苏打水漱口
E.对于腹泻者，给予输液治疗，并做好肛周清洁护理
13.下列关于化疗禁忌症说法错误的是（D）
A.年老体衰者
B.白细胞低于3×/L,血小板低于80×/L或有出血倾向
C.骨髓抑制
D.肝功能障碍或严重心血管疾病
E.恶病质
14.某乳房癌患者，已作乳癌根治术，术后放疗的疗程，皮肤发生I度放疗反应，表现为（E）
A.红斑B.脱屑C.糜烂D.充血E.溃疡
15.下列选项中不是放疗不良反应的是（E）
A.骨髓抑制B.皮肤反应
C.粘膜反应D.脱发
E.静脉炎
A3/A4型题
(1~2题共用题干)
王女士,55岁,发现右乳肿块10天。体格检查:右乳外上象限打及直径约5em肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，固定;腋窝可扪及成串肿大淋巴结，固定。1.病人可能的诊断为B
A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺炎D.乳腺囊性增生E.乳房结核
2.该病人行根治术切除肿瘤，术后行化学治疗，为预防呕吐的发生，护理措施不恰当的是C
A.鼓励病人少餐多食以增加营养
B.化学治疗前1小时给予止吐药
C.化学治疗期间禁食D.化学治疗期间饮食以清淡易消化的流质或半流质为主E.化学治疗期间饮食多样化
(3-4题共用题干)
陈女士，50岁，1年前因右乳癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背痛,逐物加重里，难以忍受。核素骨扫描示肿瘤骨转移可能。3.以下癌痛控制、不符合WHO镇痛原则的是CA.口服为主B.从小剂量开始C.必须限制用药剂量D.不应对药物限制过
E非吗啡类药物效果不好时，改用吗啡类药4.病人术后护理措施不正确的是D
A.严密观察生命体征的变化B.加强引流管护理
C.加强皮肤和口腔护理D.鼓励病人尽量卧床休息
E.保持伤口敷料干燥(5-8题共用题干)周女士.49岁,大便带脓血1年余，全身乏力,食欲下降,消瘦、、贫血，右上腹可可扪及肿块,较硬,触之有疼痛，直肠指诊无异常发现。5.该病人可能的诊断为B
A.阿米巴肠病B.右侧结肠癌C.肠结核D.克罗恩病
E.溃疡性结肠炎6.有助于确诊的检查是EA.B超B.腹部CTC.X线检查D.CEA检查
E.纤维结肠镜检查7.病人术后接受化学治疗，大部分抗癌药物共有的副作用是BA.药疹B.骨髓抑制C.血尿D.神经*性E.感染8.化学治疗病人在接受化学治疗期间应BA.常规每日检查血常规一次B常规每周检查血常规一次
C.常规每2周检查血常规一次D.常规每3周检查血常规一次
E.常规每月检查血常规一次
（9-11题共用题干）
女性，55岁，发现右乳肿块10天。检查：右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，固定;腋窝可扪及成串肿块淋巴结，固定。
9.病人可能的诊断为：B
A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺炎
D.乳腺囊性增生E.乳房结核
10.如诊断明确，治疗采用：C
A.放射治疗B.单纯乳房切除术
C.单纯乳房切除术十放射治疗D.乳癌根治切除术
E.扩大乳癌根治切除术
11.有关放疗区域皮肤的护理，不正确的是（B）
A.保持清洁干燥B.每日用肥皂水清洗
C.避免摩擦D.避免日光照射
E.不可热敷
（3～5题共用题干）
王女士，35岁，因乳房不适感入院，被确诊乳腺癌，拟行乳腺癌根治术。术前一个星期病人常心存幻想，认为自己只要配合医护人员的操作，就能保留乳房。12.确证肿瘤直接而可靠的依据为（A）A.病理学检查B.实验室检查
D.影像学检查D.腔镜检查
E.内镜检查13.该病人此时处于心理反应的哪一期（E）A.震惊否认期B.愤怒期
C.抑郁期D.接受期
D.协议期14.病人术后遵医嘱坚持放射治疗，护士指导病人防止皮肤、黏膜损伤的方法下列错误的是（B）A.照射野皮肤忌摩擦
B.局部皮肤出现红斑瘙痒勿搔抓，可以用酒精、碘酒涂擦
C.穿柔软的棉质衣服
D.照射野皮肤有脱皮时应让其自然脱落
E.外出时戴帽子，避免阳光曝晒
四大班
1.原发性与继发性甲亢临床表现的主要区别为（D）
A.双手震颤
B.心悸
C.怕热多汗
D.有无突眼
E.脉压增大
2.下列哪项不属于器官移植中患者出现慢性排斥反应的主要病因(D)
A.急性排斥反应的反复发作
B.慢性梗
C.供器官严重冷、热缺血损伤
D.供、受者ABO血型不合
E.供器官不理想(高龄、畸形等)
3.肾移植，术前最后一次血液透析距手术时间不应超过(A)
A．24h
B．36h
C．48h
D．72h
E．1周
4.移植术后多尿期高峰期多发生在术后（C）
A.8小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
E.72小时内
5.断肢保存的适宜温度为：(A)
A.4℃
B.3℃
C.2℃
D.1℃
E.0℃
6.下列哪一项不属于移植免疫中排斥反应的类型。(C)
A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.超慢性排斥反应
D.超急性排斥反应
7.下列哪项不是肾移植术后的并发症（D）
A.排斥反应
B.出血和感染
C.尿瘘
D.肾病综合征
8.下列禁忌作为器官移植的供者的是(D)
A.年龄50岁
B.患脑原发性恶性肿瘤
C.HIV(-)
D.患骨肉瘤
E.年龄68岁
9.下列说法正确的是：(C)
A.排斥反应类型分为4类
B.急性排斥反应不可逆转
C.超急性排斥反应多发生在器官恢复血流后数分钟至数小时内
D.淋巴细胞*交叉配合实验大于15%显示结果阳性
10、急性排斥反应出现在移植后(C)
A.24h内
B.2~3天内
C.1~2周内
D.1~2个月内.
E.1年~2年内
11、男性，38岁，肾移植木后第1天，尿量在ml/h以上,其最可能的原因是(B)
A.急性肾小管坏死
B.术前尿*症致水钠潴留
C.术后尿*症致水钠潴留
D.术前输液过量
E.术后输液过量
12、男性，33岁，肝移植术后第7天，*疸逐渐消退,胆汁呈金*色黏性液，约55ml/h;
痰液增多、粘稠，不易咳出，伴体温逐渐升高。应首先考虑(C)
A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.肺部感染
D.手术伤口感染
E.排斥反应并感染
13、慢性排斥反应的特点是(D)
A.突发寒战，高热
B.术后1-2周发生
C.术后24h内发生
D.移植器官功能逐渐减退
E.移植器官肿大，局部疼痛
14、不属于肾移植术后排异反应的表现是(D)
A.体温升高
B.移植肾区自觉胀痛
C.血压升高
D.尿量0ml/d
E.B超发现移植肾明显肿大
15、男性，38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检:脉搏次/分钟，血压从/86mmHg下降至88/65mmHg，面色苍白，全腹软而膨隆，轻压痛，三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过~ml/h，己持续4小时。目前应重点观察的指标(C)
A.凝血功能
B.补液速度
C.腹腔引流液
D.皮肤温度
E.呼吸频率
16、男性，33岁，同种异体肾移植术后第6天，诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体检:体温38.6"C，脉搏98次/分，血压/96mmHg，尿量减少至25ml/h，血肌酐mmo1/L。在抗急性排斥反应治疗过程中，应特别注意观察(A)
A.大便颜色
B.病人情绪变化
C.尿液颜色
D.血常规变化
E.生命体征
17、男性，40岁，同种异体肾移植术后第2天，尿量ml/h。体检示:体温36.8°C，脉搏86次/分，血压/86mmHg，CVP9cmH20。该病人补液量应为(B)
A.等于尿量
B.尿量的4/5
C.尿量的3/5
D.尿量的2/3
E.尿量的1/2
18.肾移植供、受者淋巴细胞*交叉配合实验结果的要求为（B）
A、5%B、10%C、20%D、25%E、50%
19.肾移植术后24小时内正确的卧位是（B)
A、去枕平卧且头偏向一侧
B、平卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲15°~25°
C、侧卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲15°~25°
D、平卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲10°~15°
E、头低足高位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲10°~15°
20.何女士，33岁，同种异体肾移植术后第六日，主诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体格检查：T38.9°C，P次/分，BP/98mmHg,尿量减少至25ml/h,血肌酐mmol/L。
1、根据上述病情，该病人首先应考虑发生了（C）
A、心力衰竭B、腹腔内感染C、急性排斥反应
D.肾动脉血栓形成E、急性肾小管坏死
（21~23题共用题干）
钟先生，40岁，肝硬化终末期行肝移植术后第1日神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体格检查P次/分,BP从/88mmHg下降至80/60mmHg,面色苍白，全腹软而膨隆，轻压痛，三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过~ml/h,已持续五小时。
21.该病人可能发生的并发症是（C）
A、呼吸功能衰竭B、原发性移植肝功能不全C、DIC
D.腹腔内大出血、失血性休克E、术后腹腔引流不通畅。
22.首先采取的护理措施为（D）
A、监测体温变化B、监测肝功能C、做好基础护理
D.遵医嘱扩容抗休克和应用止血药物E、监测呼吸功能。
23.目前应重点观察的指标是（B）
A、凝血功能B、腹腔引流液C、皮肤温度
D.呼吸频率E、补液速度
24.按移植物植入的部位分类，肾移植多为（B）
A.原位旁移植
B.异位移植
C.联合移植
D.结构移植
E.原位移植
25.对于肾移植术后，患者出现感染并发症的，下列哪项护理措施不正确？（B）
A.严格执行无菌操作
B.嘱咐患者不要进行床上活动
C.预防交叉感染
D.定期留血、尿等标本检查
（26~28题共用题干）
男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜*染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检:皮肤、巩膜*染，体温39.3°C,血压/90mmHg，WBC12.19x10^9/L,血清总胆红素.0umol/L，直接胆红素.5μmol/L,谷丙转氨酶U/L。
26.该病人出现了何种并发症(D)
A.呼吸道感染
B.肺部感染
C.加速性排斥反应
D.急性排斥反应
E.排斥反应和病感染
27.该病人目前最主要的处理原则是(D)
A.停用免疫抑制剂
B.减量使用免疫抑制剂
C.继续观察病情
D.加强抗排斥治疗
E.再次移植
28.肝移植急性排斥反应常发生在术后(C)
A.24小时内
B.1~3天内
C.7~14天左右
D.1年后
E.任何时候
1对颅内压增高病人，下列治疗措施哪项不正确（C）
A.症状较重者采用静脉快速滴入20%甘露醇
B.症状较轻的老年病人可采用口服利尿剂
C.症状明显者可行腰椎穿刺放液减压
D.脑水肿明显者可使用较大剂量激素治疗
E.补液量答案:症状明显者可行腰椎穿刺放液减压
2.30岁男性患者病程四个月.头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院查.意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢体肌力IV级腱反射活跃，病理征阳性。诊断是（E）
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内高压
3.为明确该病人诊断，应采用的辅助检查是:（D）
A.X线平片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.头颅CT
E.ECT
4.小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是（E）
A伤后一侧瞳孔立即散大B双侧瞳孔不等圆
C双侧瞳孔大小多变D双侧瞳孔散大
E一侧瞳孔进行性散大
5.颅内压增高病人床头抬高15度到30度，主要目的是为了（C）
A有利于改善心脏功能
B有利于改善呼吸功能
C有利于颅内静脉回流
D有利于鼻饲
E防止呕吐物误入呼吸道
6.王女士，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了（B）
A小脑幕切迹疝B枕骨大孔疝
C大脑镰下疝D脑干缺血
E脑血管意外
?
男性，35岁，近半年来额部及两颞部疼痛，用力时加重，晨起及傍晚时较重。常伴有恶心，有时呕吐。体检：神志清楚，视神经乳头边缘模糊，静脉充盈迂曲，视乳头略隆起，肢体运动正常。????
7.此病人可能存在?（B）
A.视神经炎?????
B.颅内压增高???
C.神经性头痛?
D.血管性头痛??????????
E.脑膜炎?????
8.为确定病变性质，可进行?（B）?
A.腰椎穿刺???????????
B.脑血管造影????????
C.CT扫描?
D.颅脑超声波检查?????
E.颅骨X线摄片???
9.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是（D）
A.脉快，呼吸急促
B.脉快，血压降低
C.脉快，血压高
D.脉慢，呼吸慢，血压高
E.脉慢，血压低
10.李女士，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，.行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm,.以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了（B）
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.大脑镰下疝
D.脑于缺血
E脑血管意外
11.颅内压增高三主征是指（C）
A血压升高，脉缓有力，呼吸深慢
B眩晕，呕吐，共济失调
C头痛，呕吐，视神经乳头水肿
D昏迷，瞳孔散大，肢体瘫痪
E头痛，颈项强直，克尼格征阳性
12.女性48岁，头痛两个月，多见于清晨，经常出现癫痫发作，经检查诊断，为颅内占位性病变，颅内压增高及进行开颅手术，术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是（D）
A腹部按摩
B使用开塞露
C鼓励病人多食蔬菜水果
D使用肥皂水灌肠
E使用缓泻剂
13.急性颅内高压早期生命体征改变的特点是(A)A.血压升高，脉搏慢，呼吸慢B.血压下降，脉搏细速C.血压升高，呼吸不规则D.血压升高，脉搏加快E.血压下降，脉搏慢，呼吸慢
（回答14到16题）男性，55岁，头痛三个月，多见于清晨，常出现癫痛发作，经检查诊断为颅内占化性病变、烦内压增高，拟行开颅手术。14.颅内压正常值为BA.0.2~0.6kPa
B.0.7-2.0kPa
C.2.1~3.0kPaD.3.1~3.6kPa
E.3.7-4.6kPa15.颅内压增高病人的主要临床表现为DA.头痛、抽搐、偏瘫B.头痛、呕吐、感觉障碍C.头痛、恶心、食欲下降D.头痛、抽搐、血压增高E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿16.病人人院后出现便秘，不正确的处理方法是DA.使用开塞露B.腹部按摩
C.使用缓泻剂D.用肥皂水灌肠E.鼓励病人多食蔬菜水果17.女性，43岁，头部被撞击致伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为(C)A.15分B.12分C.11分D.8分E.5分
18.快速减轻脑水肿的措施是BA.保持呼吸道通畅B.静脉滴注甘露醇D.静脉注射地塞米松E.限制液体输入
19.男，45岁，3天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，体检：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。该病人最可能出现了（C）
A.枕骨大孔疝
B.右侧颞叶疝
C.左侧颞叶疝
D.大脑镰下疝
E.原发性脑干损伤
20.急性小脑幕切迹疝瞳孔散大的机制是（C）A.动眼神经核受损
B.视神经受损
C.动眼神经受压迫
D.交感神经受刺激
E.脑干受压迫
21.对颅内压增高患者使用冬眠低温疗法易引起下列哪种并发症（A）
A.低血压
B.尿路感染
C.关节挛缩
D.肌肉萎缩
E.肺炎
22.下列关于脑室引流管护理不当的是（D）
A.控制引流速度和量
B.严格无菌操作
C.引流管保持通畅，不可受压、扭曲
D.引流管开口低于侧脑室30㎝
E.观察引流液的性状、颜色和量
23.某急性颅内压增高的病人实施亚低温冬眠疗法期间的护理措施不正确的是（D）
A.体温下降速度以每小时1℃为宜
B.通常体温下降至32~34℃
C.收缩压低于mmHg应停止给药
D.复温时应先停止使用冬眠药物
E.降温前先给病人使用冬眠药物
24.女性，68岁，因颅内压增高头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了BA.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.大脑镰下疝D.脑干缺血E.脑血管意外
25.颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是BA.减轻颅内出血B.有利于颅内静脉回流关
C、便于鼻饲D.防止呕吐误吸
1、诊断颅底骨折通常依据是A.头颅X线摄片B.受伤机制C.剧烈头痛伴呕吐D.临床体征E.意识障碍
：D?
2、哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状A.意识障碍B.一侧面神经麻痹C.一侧动眼神经麻痹D.剧烈头痛、呕吐E.血压增高
：B
3、抢救幕上脑疝时应首选（成人）A.气管切开B.20％甘露醇ml快速静滴C.尽快行疝侧去骨瓣减压D.快速行脑室穿刺外引流E.以上全不是：B?
4、急性颅内压增高的典型表现是A.剧烈头痛，频繁呕吐B.呈现Cushing征C.意识障碍加深D.去大脑强直发作E.头颅X线平片示脑回压迹加深：A
5、颅内压增高的临床表现是A.头痛、呕吐、肢体运动障碍B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.头痛、呕吐、眩晕D.头痛、视力下降、视乳头水肿E.头痛、呕吐、失眠
6、（6-8题共用题干）女，37岁。自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。关于脱水治疗不正确的是A.保持正常输液量B.20％甘露醇m1静脉内快速滴入，每天2～4次C.必要时加用呋塞米20～40mg/次静脉注射D.应定期检查血生化，以免引起水电解质紊乱E.脱水治疗应持续2～3天：E?7、关于降温治疗，不正确的是
A.体温每降低1℃，可使氧耗率下降5％～6％B.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温C.降温前用丙嗪类、地西泮、硫贲妥钠等防止寒战
D.降温时先脑部降温，再行全身降温E.复温时逐步撤除冰袋，同时停用降温辅助药：E
8、维持肺功能稳定最有效的药物是A.多巴胺B.西地兰C.阿托品D.可拉明E.—2?
：D?
9、(9-10题共用题干）男，50岁，2小时前被木棒打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐，1小时前出现意识不清。查体：中度昏迷，左侧瞳孔比右侧大3mm，右侧病理征阳性。应考虑确切诊断为A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血肿伴脑疝C.硬膜外血肿伴脑疝D.腩挫裂伤伴脑疝E.原发脑干损伤：B
10.诊断外伤性颅内血肿价值最大的辅助检查是（E）
A.头颅X线平片
B.头颅超声波检查
C.脑电图检查
D.同位素脑扫描
E.CT检查
11.颅脑损伤病人每日补液量应控制在(C)
A.总量～ml,其中生理盐水＜ml
B.总量～ml,其中生理盐水＜ml
C.总量～ml,其中生理盐水＜ml
D.总量～ml,其中生理盐水＜ml
E.总量～0ml,其中生理盐水＜ml
12.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是(D)
A.脉快，呼吸急促
B.脉快，血压降低
C.脉快，血压高
D.脉慢，呼吸慢，血压高
E.脉慢，血压低
13.男性，18岁，自2米高处摔下，当即昏迷，lh后清醒，头痛、呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。目前的关键处理措施是：（E）
A.静卧、休息???
B.床头抬高15°～30°???
C.营养支持???
D.应用抗生素???????
E.防治脑水肿?
14.预检分诊，国际上惯用的分类标准是使不同颜色将伤员分为四类，重型颅脑损伤用（D）
A.红色标记
B.绿色标记
C.*色标记
D.黑色标记
（15-16题共用题干）
吴先生，24岁，因头外伤十小时来诊亲属叙述病人伤后及不醒人事，持续约两小时以后，神智苏醒并扶其入厕所一次两小时前病人再次不省人事，烦躁不安，频繁的喷射性呕吐，查体病人处于昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧下肢病理反射阳性，受伤当时曾行ct检查，其实颅盖骨骨折，骨折线通过脑膜中动脉沟，但未发现血肿。
15.对于该病人，应采取的首要护理措施是（D）
A.给氧
B.床头抬高20至30厘米，卧位
C.安慰亲属
D.快速静脉滴入甘露醇
E.吸痰
16.对该病人，你认为最根本的治疗方法是(B)
A.静脉注射呋塞米
B.立即手术治疗
C.静脉滴注糖皮质激素
D.静脉滴注甘露醇
E.静脉滴注止血药
17.头皮损伤中最严重的是（E）A.头皮裂伤B.脑挫裂伤C.头皮血肿D.骨膜血肿E.头皮撕脱伤
18.脑损伤病人出现中间清醒期提示有（C）A.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑内血肿
19.诊断颅底骨折通常依据是（D）A.头颅X线摄片B.受伤机制C.剧烈头痛伴呕吐D.临床体征E.意识障碍
20.女性病人,入院3天,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,诊断是（A）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅内血肿D.脑干损伤E.脑供血不全
21.诊断颅盖骨折通常依据是（A）A.头颅X线摄片B.头皮伤痕C.局部触诊闻及骨擦音D.剧烈头痛伴呕吐E.对侧肢体偏瘫22.颅前窝骨折最易损伤的颅神经是（A）A、嗅神经B、面神经C、三叉神经D、外展神经E、滑车神经
23.颅中窝骨折最易损伤的颅神经是（E）A、嗅神经B.外展神经C、动眼神经D、迷走神经E、面神经
24.脑震荡的处理原则是(B)
A.脱水疗法
B.对症处理
C.急诊手术
D.防治休克
E.暂不处理
25.男性，30岁。因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。其护理错误的A.床头抬高~20。B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾正确答案:B
五大班
第十四章颅脑疾病
（A1/A2）
1.头部外伤后血压升高，呼吸深快，心动过缓原因是（C）A.疼痛B.情绪紧张C.颅内压升高
D.脑震荡E.以上均不是
2.颅内压增高的三主征是（B）A.眩晕、呕吐、共济失调B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿C.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢D.头痛、呕吐、颈项强直
E.意识障碍、头痛、呕吐
3.对颅内压增高患者应控制每天液体入量，成人每天应限制于（B）A.~mLB.~mLC.~mLD.~mL
E.ml~0ml
4.颅脑损伤病人有进行性意识障碍，中间清醒期，一侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体偏瘫，提示为（C）A.脑挫裂伤B.脑干损伤C.硬膜外血肿造成小脑幕切迹疝D.枕骨大孔疝
E.脑内血肿
5.确诊颅内动脉瘤的检查方法是（E）A.视觉诱发电位B.颅脑X线片C.颅脑MRID.颅脑CTE.数字减影脑血管造影
6.颅内动静脉畸形最常见的首发症状(D)
A.癫痫
B.头痛
C.神经功能障碍
D.头痛
E.出血
7.颅脑损伤病人有中间清醒期提示该病人有?（B）A.急性硬膜下血肿
B.硬脑膜外血肿C.脑内血肿
D.脑震荡
E.脑挫裂伤
8.男性35岁，因头部受伤昏迷十分钟，清醒后再转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置（B）A.急性硬膜下血肿
B.硬脑膜外血肿C.脑内血肿
D.脑震荡
E.脑挫裂伤
9.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是（D）A.脑脊液漏B.迟发性乳突部皮下瘀血斑C.CT显示神经管骨折D单纯鼻出血E.“熊猫眼”征
10.治疗脑脊液鼻漏，以下处理错误的是（B）A.注射抗生素
B.鼻腔填塞
C.卧床休息
D.抬高床头E.应用镇静剂
11.不是凹陷骨折进行手术的条件是（A）A.凹陷深度3cm.B.位于重要功能区.C.骨折片刺入脑内D.骨折引起瘫痪E.凹陷深度1cm
12.以下不是脑挫裂伤的表现是（E）A.意识障碍B.头痛恶心呕吐C.生命体征变化D.局灶症状与体征E.腹痛及腹泻症状
13.以下不是开放性脑损伤表现的是（D）A.头部伤口.B.意识障碍C.生命体征变化D.恶心呕吐E.睡孔变化及局灶症状
14.颅脑损伤病人出现的征象中，提示应立即做好术前准备的是（D）
A呼吸深而慢
B.血压升高脉压变大
C.出现脑膜刺激症
D.一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪
E.腰穿抽出血性脑脊液
15.有一位颅脑损伤病人，受伤后昏迷20min后清醒，6h后又发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍。可诊断为（E）
A.脑内血肿
B.脑震荡
C.脑挫裂伤
D.右侧硬脑膜外血肿
E.左侧硬脑膜外血肿
16.颅内压增高三主征是（E）A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B.头痛、呕吐、眩晕C.头痛、颈项强直、复视D.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪E.头痛、呕吐、视神经盘水肿
17.王女士，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然发现呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了(A)A.枕骨大孔疝B.小脑幕切迹疝C.脑干缺血D.大脑镰下疝E.脑血管意外
18.不符合脑震荡表现的是（C）
A.脑脊液检查无异常
B.神经系统检查无异常
C.逆行性健忘
D.颅内压增高
E.意识障碍不超过30min
19.形成脑疝的根本原因（E）
A.慢性颅内压增高
B.严重脑挫裂伤
C.严重颅骨骨折
D.急性颅内压增高
E颅内各分腔压力差.
（A3/A4）
（20-23题共用题干）张女士，45岁，被二楼阳台的花盆击伤头部后立即昏迷，送医院途中清醒，自诉头疼，30分钟后又昏迷。T38.5摄氏度，P56次/分，R10次/分，左侧瞳孔散大。20.该病人再次昏迷最可能的原因是（D）
A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.硬脑膜外血肿E.硬脑膜下血肿21.对该病人最根本的治疗是（A）A.紧急手术B.应用脱水剂C.补充血容量D.应用止血剂E.应用抗生素22.在观察病情发展时最主要的指标是（A）A.意识形态B.生命体征C.瞳孔D.神经系统定位体征E.CT检查23.对该病人首要的护理措施是（E）A.导尿B.鼻饲C.抬高头部D.定时翻身E.保持呼吸道通畅
（24-26题共用题干）颐先生,25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后人院,病人处于昏迷状态,呼之不应,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。测量血压/mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。24.该病人最可能发生了（B）
A.颅前窝骨折B.脑挫裂伤继发颅内血肿C.脑震荡D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折25.对该病人目前关键的处理措施是（E）A.绝对卧床B.抬高床头C.营养支持D.应用抗生素E.防治脑水肿26.目前此病人的观察重点在于及时发现（E）A.压疮B.感染C.生命体征异常D.水、电解质紊乱E.颅内压增高、脑疝
（27.28题共用题干）刘女士,25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后人院，病人处于昏速状态，呼之不应，按压展上神经无反应左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。测量血压10mmHg.脉搏缓慢有力，呼吸深面慢,时而躁动、呕吐，右侧肢体瘫瘓，病理反射阳性。
27.该病人最可能发生了（B）A.颅前窝骨折B.脑挫裂伤继发颅内血肿C.脑震荡D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折
28.若合并蛛网膜下腔出血，对此并发症有提示作用的是（D）A.颅内压增高B.血小板减少C.水、电解质紊乱D.脑脊液检查有红细胞E.白细胞计数降低
第十五章颈部疾病
（A1/A2）
1、甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是（B）
A.甲状腺切除过多B.术前准备不充分
C.喉返神经损伤D.术中出血过多
E.甲状腺切除不够
2、甲亢的手术适应症不包括（D）
A.继发性甲亢B.中度以上甲亢
C.有压迫症状的甲亢D.青少年甲亢
E.疑及癌变
3、以下对甲亢病人进行饮食指导不正确的是（B）
A.高蛋白，高热量B.低盐，低脂肪
C.忌饮浓茶，咖啡D.禁酒和辛辣食物
E.多饮水，多摄取维生素
4、原发性甲亢与继发性甲亢临床表现的主要区别是（D）
A.双手震颤B.心悸C.怕热多汗
D.有无突眼E.脉压增大
5、下列非甲状腺血液供应的是(E)
A甲状腺上下动脉B咽喉部动脉C气管动脉
D食管动脉E甲状腺下静脉
6、甲状腺素的作用错误的是(C)
A促进蛋白质，脂肪，碳水化合物分解
B增加全身组织细胞的氧消耗和产热
C加快心率，减短心缩率，减少心输出量
D促进生长发育和组织分化
E影响体内水和电解质的代谢等
7、甲状腺肿大的特征不包括(C)
A弥漫性，对称性，质的不等
B有压痛，多无局部压迫症状
C扪诊可触及震颤，听诊有血管杂音
D单纯性和浸润性突眼
E伴有眼脸肿胀，结膜充血血肿
8、一女性病人，35岁，因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流质时，出现误咽、呛咳,可能是术中损伤了(A)
A.喉上神经内支
B.喉上神经外支
C.单侧喉返神经
D.双侧喉返神经
E.甲状旁腺
9.男性，16岁，患有弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿大较明显，主要治疗措施应为(E)
A.不予处理
B.多食含碘食物其;
C.补充维生素队
D.甲状腺大部分切除术
E.给予小剂量甲状腺素
10.女性，35岁，在甲状腺次全切除后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应(B)
A.吸氧
B.立即拆开颈部缝线，去除血块
C.气管切开
D.注射呼吸兴备剂
E.清麻醉医师插管
11、单纯性甲状腺肿的病因可分为(E)
①甲状腺素原料缺乏
②甲状腺素需要量增加
③甲状腺素合成障碍
④甲状腺素分泌障碍
A.①②③B.①③C.②④D.②E.①②③④
12.甲亢术前服用碘剂最长不宜超过(A)
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
13..甲状腺危象病人使用普萘洛尔的目的是（A）
A.降低组织对儿茶酚胺的反应
B.镇静催眠
C.降低应激反应
D.给机体补充能量
E.减轻组织缺氧
14.李某，男，三十岁，甲状腺多呈弥漫性肿大，两侧对称，眼球突出，最有可能确诊为甲亢的那种类型（A）
A.原发性甲亢
B.继发性甲亢
C.高功能腺瘤
D.自身免疫性疾病
E.混合型甲亢
15.甲状腺癌的晚期临床表现不包括（A）
A.四肢震颤
B.声音嘶哑，呼吸困难
C.Horner综合征
D.有时可有耳，枕，肩等部位疼痛
E.吞咽困难
16.患者女性，30岁，甲状腺次全切除后6h，突感呼吸困难,检查见颈部肿胀.口唇发绀。
首要的急救措施是.（B）
A.吸氧
B.立即拆开颈部缝线，去除血块
C.气管切开
D.注射呼吸兴奋剂
E.靠麻醉医生插管
17.某甲亢病人，清晨空腹测得脉率次/分钟，血压/75mmHg，其基础代谢率属于（D）
A.低于正常
B.正常范围
C.重度甲亢
D.中度甲亢
E.轻度甲亢
18.下列不属于甲亢的临床表现的是（B）
A.甲状腺弥漫性肿大
B.精神萎靡、嗜睡
C.心悸伴心慌
D.消瘦、体弱
E.两手颤动
19.轻度甲亢的基础代谢率为（C）
A.-10%~+10%B.+10%~+20%C.+20%~+30%D.+30%~+60%E.+60%以上
20.患者，女性，30岁，甲状腺大部分切除术后8h，出现进行性呼吸困难，烦躁不安,发绀。发现颈部增粗，切口有血液渗出。考虑患者发生了“呼吸困难”并发症。该患者发生呼吸困难并发症的原因是（D）
A.气管塌陷
B.痰液阻塞
C.双侧喉返神经损伤
D.切口内血肿压迫
E.喉头水肿
（A3/A4）
（21-23题共用题干）男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体:T36.6C，PI10次/分，R19次/分，BPI25/75mmHg。
21.该病人的基础代谢率为(D)
A.37%B.41%C.45%D.49%E.53%
22.术前该病人需服用既够抑制甲状腺素释放，又能减少甲状腺血流量的药物是(E)
A.阿托品
B.心得安
C.硫氧嘧啶
D.甲状腺素
E.复方碘化钾
23.护士应在术前指导病人练习(C)
A.侧卧位
B.脊柱过伸位
C.头颈过伸位
D.去枕平卧位
E.垫枕平卧位
（24-25题共用题干）马某，男，四十岁，最近失眠，双手震颤，疲乏无力，怕热多汗，腹泻，心悸，脉快有力，医院就诊。
24.该病人确诊为下列哪种疾病（D）
A.心梗
B.胃溃疡
C.心肌炎
D.甲亢
E.胃癌
25.护士对该患者进行哪些护理诊断，不包括下列哪项（D）
A.营养失调
B.焦虑
C.睡眠形态紊乱
D.有受伤的危险
E.失眠
(26-27题共用题干)女性，32岁，因重度甲亢入院，拟行择期手术治疗，在术前准备期间，病人害怕手术，表现出焦虑不安。
26.评估甲亢病情程度的主要依据是(B)
A.甲状腺大小B.脉压和心率C.体重和食欲D.突眼程度E.情绪变化
27.为抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血液供应，常用的药是(E)
A.硫氧嘧啶B.苯巴比妥C.普奈洛尔D.甲状腺素E.复方碘化钾
第十六章乳房疾病病人的护理
（A1/A2）
1.张女士，20岁，左侧乳房有一个0.8cm×1.2cm肿块，表面光滑，边缘清晰，可推动，与月经周期无关，最可能的原因是(B)
A乳腺癌
B乳腺纤维腺瘤
C乳腺炎性肿块
D乳管内乳头状瘤
E乳腺囊性增生病
2.乳腺癌最容易发生于乳腺的(A)
A外上象限
B外下象限
C内上象限
D内下象限
E乳头和乳晕区
3.乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是（C）
A.促肾上腺皮质激素
B.绒毛膜促性腺激素
C.三苯氧胺
D.已烯雌酚
E.*体酮
4.防止急性乳腺炎病人乳汁淤积的护理措施是（E）
A.局部热敷
B.应用抗生素
C.患侧暂停哺乳
D.用宽松的胸罩托起乳房
E.继续哺乳或吸净乳汁
5.乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是（C）
A.骨
B.肺部
C.腋窝淋巴结
D.锁骨下淋巴结
E.胸骨旁淋巴结
6.乳腺癌病人最常见的首发症状是（C)
A.乳房皮肤溃疡
B.乳头内陷
C.乳房无痛性肿块
D.乳房皮肤橘皮样改变
E.两侧乳头位置不对称
7.吴女士,63岁,行右乳腺癌改良根治术后3个月,因右上肢明显水肿来院就诊，不正确的护理
措施是（C）
A.按摩右上肢
B.在左手臂输液
C.右上肢保持自然下垂
D.右手握拳和屈肘练习
E.弹力绷带包扎右上肢
8.急性乳腺炎多发于（A）
A.初产妇妊娠期
B.经产妇
C.妊娠妇女哺乳期
D.初产妇哺乳期
E.乳腺增生患者
9.乳房癌病理类型最多见的是（A）
A.浸润型非特殊癌
B.浸润性特殊癌
C.早期浸润性癌
D.晚期浸润性癌
E.非浸润性癌
10.乳腺癌术后1~3天患侧上肢可以进行的运动是（A）
A.肘关节屈伸
B.摸对侧肩
C.摸对侧耳
D.手指爬墙
E.摸同侧耳
11.乳腺癌治疗的主要方法是早期应用（A）
A.根治性治疗
B激素治疗
C.抗生素治疗
D.抗癌药物
E.放射治疗
12.乳管内乳头瘤临床表现主要为（A）
A.乳头溢血性液
B.疼痛
C.局部红肿
D.明显肿块
E.溃疡
13.刘女士，58岁，乳腺癌术后第三日，下列哪项护理措施不正确（A）
A.术后早期肩关节活动
B.术后半卧位
C.伤口加压包扎
D.术后3日患肢制动
E.保持负压引流通畅
14.治疗乳腺纤维腺瘤最有效的方法是（A）
A.手术切除
B.放射治疗
C.药物控制
D.化学治疗
E.调整卵巢功能
15.早期发现乳腺癌最有效的办法是(D)AB超B磁共振C干板照相D钼靶X线摄片E组织切片检查
16.症状随月经周期变化的乳房肿块应首先考虑(D)A乳腺癌B乳房纤维腺瘤C乳房内乳头状瘤D乳房囊性增生E乳房内肿瘤
17.下列有关急性乳腺炎描述不正确的是？（C）A皮肤呈鲜红或紫微红色B凹陷性水肿C腋下淋巴结肿大、质硬，周围组织粘连D短期内可化脓、抗炎治疗有效，预后好E血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例均降低
18.诊断乳癌最常见，最重要的体征是（B）
A.腋淋巴结肿大
B.皮肤出现橘皮样改变
C.乳头位置升高
D.乳头内陷
E.与胸肌固定
19.下列急性乳腺炎的预防措施，错误的是（E）
A.孕妇经常擦洗乳头
B.产前矫正乳头内陷
C.每次哺乳排净乳汁
D.哺乳避免乳头破损
E.哺乳期应用抗生素
20一位中年妇女，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，周围分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。应考虑（B）
A.急性乳腺炎
B.乳腺癌
C.乳房囊性增生病
D.乳房纤维腺瘤
E.乳管内乳头状瘤
21.为防止乳腺癌术后皮瓣张力过大或皮瓣滑动而造成皮瓣坏死，正确的方法是(C)A.加强病情观察B.加强换药C.加强营养D.鼓励和协助病人功能锻炼E.手术测前壁包扎固定于躯干上
22.乳腺脓肿切口以乳头为中心呈放射状的目的是（C）
A.避免损伤乳头
B.有利于引流通畅
C.避免损伤乳腺导管
D.有利于配合其他治疗
E.右利干换药操作
（A3/A4）
(23.24题共用题干）张丽，48岁，无意中发现左侧乳房有直径2.5㎝的硬结肿块，压之无痛，就诊后被确诊为乳腺癌并顺利实施了乳腺癌改良根治术。23.病人术后早期应采取以下哪种体位？（C）A头高足低位B去枕平卧位C半卧位D头低足高位E中凹卧位
24.护士对她的健康教育中哪一项防止癌复发具有最重要意义？（B）A合理营养，膳食平衡B5年内避免妊娠C进行适当合理体育锻炼D避免提取重物和高负荷体力劳动E定期进行乳房自检
（25.26题共用题干）李女士，43岁，因无意中发现左乳房肿块3天就诊。体格检查:左乳外上象限有一个直径约2cm的肿块，质较硬，无压痛，与皮肤有少许黏连，无乳头溢液，右侧腋下扪及直径约1.5cm的肿大淋巴结。
25..该病人的初步诊断是（A）
A.乳腺癌B.炎性乳腺癌C.乳腺纤维腺瘤D.乳管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生
26..为了进一步明确诊断，应建议该病人行（B）
A.血常规检查B.乳腺超声检查C.胸部CT检查D.全身骨扫描E.胸部X线摄片
（27.28题共用题干）女性，30岁，产后3d出现畏寒.发热，左侧乳房胀痛。体检:左侧乳房皮肤红肿明显，局部扪及一压痛硬块，同侧腋窝淋巴结肿大.触痛。诊断：急性乳房炎
27.该病常见于（C）
A.妊娠期妇女
B.乳头内陷的妇女
C.产后3~4周的哺乳期妇女
D.产后未哺乳妇女
E.产后哺乳时问过长妇女
28.该病的主要致病菌是（B）
A.溶血性链球菌
B.金*色葡萄球菌
C.绿脓杆菌
D.厌氧菌
E.大肠杆菌
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