纤维瘤是否需要做手术取决于具体病情。如为体积小体表纤维瘤，且无明显临床症状，无需做手术，但需随访观察；若纤维瘤体积较大，或伴有明显临床症状，或为神经纤维瘤、乳腺纤维瘤等严重疾病，应尽早采取手术治疗。
一、纤维瘤无需做手术情况
如为体表纤维瘤，体积较小，直径在两厘米以下，且无任何症状，无需做手术，也不用特殊治疗。但要定期随访观察，了解其发展变化，如有异常可考虑治疗。
二、纤维瘤需要做手术情况
1.体积大或伴有临床症状
部分体表纤维瘤直径超过两厘米，体积较大，影响外在美观，或伴有明显压迫、疼痛、肿胀等临床症状，则需考虑手术治疗。
2.神经纤维瘤
为常染色体显性遗传病，起源于神经上皮组织，可累及中枢神经系统。易造成局部包块、神经轴突支配区域疼痛及放射痛，可造成视力下降、肠梗阻或听力丧失，严重者会发生恶变，因此要及时进行手术切除。术后可适当应用化疗药物，避免肿瘤复发。
3.乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤对乳腺损伤较大，有恶变可能性，也应积极进行手术治疗。