哺乳期妈妈,白领,掌管家务的中老年女性等都日常生活中常见的“手工者”。有时候听到他们抱怨,手腕没有以前得劲儿了,有时还会“咔咔”响,甚至隐隐作痛。那么要小心,可能已经被“狭窄性腱鞘炎”给盯上啦!
李阿姨就是这样一位患者,拇指时常疼痛,同时手指像“卡住了”一样,屈伸活动时疼痛剧烈,还有弹响,严重影响生活质量,医院就诊时医生建议住院手术治疗行腱鞘切除术,不太想手术的李阿姨有些犹豫,病情一下就拖了小半年。医院疼痛科治疗腱鞘炎有特色,李阿姨慕名而来,接诊医师查体发现她拇指掌侧屈指肌腱腱鞘区压痛阳性,伸直受限伴弹响,扳机征阳性,即为她在门诊进行了推割刀治疗,术后即刻症状消失。医师详细向她交代注意事项及康复锻炼后,五天后复诊伤口愈合良好,李阿姨非常满意,用已经康复的大拇指为疼痛科医护人员点了个大大的赞!
腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症,好发于手及腕部。指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又称“弹响指”,主要以患指屈伸不灵活,伴有酸痛,晨起为重为主要表现。晚期患指屈伸功能障碍加重可有时有“弹响”或一时的“卡住”现象,严重时患指不能屈伸。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要以桡骨茎突处疼痛,可向手及前臂放射,伸拇受限为主要表现,有时可在桡骨茎突处触及皮下硬结。
医院疼痛科针对狭窄性腱鞘炎病的特点有保守和微创手术两种治疗方法,保守治疗是以医院院内自制特色药物外洗,活血舒筋止痛,手术方面则采用疼痛科主任郭韧为主要发明人之一的“腱鞘滑车松解推割刀”技术。依据指屈肌腱局部解剖特点,结合中医经络、经筋理论,对其发病机理的深入研究,经临床应用,可使患者狭窄病变部位即刻得到彻底松解,治疗后患指马上屈伸自如,疼痛快速消失,加上术后正确功能锻炼,平均7~15天病情痊愈,复发及并发症较少,该项技术由于具有微创、疗效肯定、安全性高、易于推广的优势曾获北京市中医药管理局科技进步二等奖。
该技术为医院疼痛科特有技术,患者痛苦小,无需住院,门诊即可,较传统手术治疗恢复快,切口小,无需缝合,见效快,费用低。目前,疼痛科已行门诊推割刀手术万余例,经验丰富,成功帮助数以万计的患者解决了痛苦。
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