前列腺增生又称前列腺肥大,一般以中老年男性为多见,主要是小便次数多,尤其是夜尿次数多,尿不尽,排尿困难。如果不引起重视,任其发展,可进展为尿潴留或尿失禁,甚至伤及肾功能。
尿频尿急尿不尽本病是古中医称之为“癃闭”的一种情况,也有称为“精癃”的。其发生的原因主要是肾和膀胱的功能失调。进入中年以后,人的肾气逐渐虚衰,特别是年轻时性生活过多,人到老年,肾气虚衰更为明显。肾气虚衰,就会气化不利,血行不畅,水湿內停。而水湿內停日久,就会郁而化热,再加上外感和饮食不节酿生的湿热,多种因素形成的湿热叠加,最终使瘀血、湿热下注于膀胱,蕴结不散,诱发本病。
本病的治疗以急则治标,缓则治本为原则。治标以现代医学为手段,主要是针对尿失禁患者给予导尿、抗感染等手法;也可针刺中极、归来、三阴交、膀胱俞、足三里等穴位。治本以通为主,采取温肾益气、活血利尿等治法。
如果主症之外,还见神疲乏力,不思饮食,面色无华,大便稀溏,一般属于脾肾气虚,要补脾益气,温肾利尿。可选用补中益气汤加减。
如果主症之外,伴见头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,舌红苔少,就是典型的肾阴亏虚,要滋补肾阴,通窍利尿。可用知柏地*丸加丹参、琥珀、王不留行、地龙等。
如果伴见精神萎靡,面色无华,畏寒肢冷,一般是肾阳虚损,命门火衰,膀胱气化不及而传送无力所致。治疗要温补肾阳,通窍利尿。方用济生肾气丸加减。
其它还有湿热和血瘀两种类型。湿热主要是小便*,尿道有灼热或涩痛感,或是大便干燥,口苦口黏,苔*腻。治宜清热利湿,消癃通闭。方用八正散加减最为合拍。血瘀一般伴有气滞,尿线变细或点滴而下,有时有血尿,舌质暗或有瘀点瘀斑。治疗要行气活血,通窍利尿,可用沉香散加减。
在病情缓解,或内治的同时,也可尝试简单的脐部贴敷等外治法。取独头蒜1个、生栀子3个、盐少许,捣烂如泥敷脐部;或以食盐g炒热,布包熨脐腹部。